過(guò)敏性鼻炎一定會(huì)得哮喘嗎
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過(guò)敏性鼻炎不一定會(huì)發(fā)展為哮喘，但兩者存在關(guān)聯(lián)性。過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的概率高于普通人群，可能與遺傳易感性、氣道高反應(yīng)性、持續(xù)炎癥刺激等因素有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎和哮喘同屬過(guò)敏性疾病，常由塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)。鼻部炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能通過(guò)鼻-支氣管反射或血液循環(huán)影響下呼吸道，導(dǎo)致氣道黏膜水腫、平滑肌收縮。部分患者僅表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏等上呼吸道癥狀，但長(zhǎng)期未控制的鼻部炎癥可能增加支氣管黏膜敏感性，逐步出現(xiàn)喘息、胸悶等哮喘典型表現(xiàn)。早期規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片可有效控制癥狀，降低氣道炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)進(jìn)展為哮喘，這類(lèi)人群多具有特應(yīng)性體質(zhì)或家族過(guò)敏史。當(dāng)出現(xiàn)夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等下呼吸道癥狀時(shí)，需警惕哮喘可能。肺功能檢查顯示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或氣道高反應(yīng)性時(shí)，需聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行干預(yù)。環(huán)境控制如定期清洗床品、使用空氣凈化器等措施對(duì)預(yù)防兩類(lèi)疾病均有幫助。
建議過(guò)敏性鼻炎患者定期監(jiān)測(cè)呼吸功能，避免接觸已知過(guò)敏原。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、喘息等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。日?？蛇M(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)，飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果，有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。
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哮喘患者生活需要注意什么
哮喘患者生活需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、保持環(huán)境清潔、適度運(yùn)動(dòng)等。哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，需通過(guò)綜合管理控制病情。
過(guò)敏性哮喘的方法
過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用藥物控制、免疫治療、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)肺功能等方式治療。過(guò)敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
霧化前后要注意什么
霧化前后的注意事項(xiàng)包括以下幾方面：一、霧化吸入30分鐘前最好不進(jìn)食，防止霧化吸入時(shí)，藥物刺激呼吸道和咽部，而引起惡心、嘔吐。二、霧化過(guò)程中，注意不要讓霧化液進(jìn)入眼睛，以免刺激眼睛出現(xiàn)不良反應(yīng)。三、霧化過(guò)程中若出現(xiàn)喘息氣短、咽部不舒服、胸悶、心慌等不良反應(yīng)，一定要馬上停止，查看是否是由于過(guò)敏或霧化藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。四、做完霧化后，要求用淡鹽水或者溫開(kāi)水漱口。還要用濕毛巾擦洗面部。五、霧化結(jié)束后要休息一會(huì)，并進(jìn)行必要的觀察，查看是否有藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。六、霧化結(jié)束后要清洗霧化工具。
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霧化前后注意事項(xiàng)
霧化前后的注意事項(xiàng)包括以下幾方面：一、霧化吸入30分鐘前最好不進(jìn)食，防止霧化吸入時(shí)，藥物刺激呼吸道和咽部，而引起惡心、嘔吐。二、霧化過(guò)程中，注意不要讓霧化液進(jìn)入眼睛，以免刺激眼睛出現(xiàn)不良反應(yīng)。三、霧化過(guò)程中若出現(xiàn)喘息氣短、咽部不舒服、胸悶、心慌等不良反應(yīng)，一定要馬上停止，查看是否是由于過(guò)敏或霧化藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。四、做完霧化后，要求用淡鹽水或者溫開(kāi)水漱口。還要用濕毛巾擦洗面部。五、霧化結(jié)束后要休息一會(huì)，并進(jìn)行必要的觀察，查看是否有藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。六、霧化結(jié)束后要清洗霧化工具。
哮喘患者能生孩子嗎
哮喘患者是否能生孩子，需要視具體病情而定，如果患者癥狀較輕，并且已經(jīng)完全控制或者只是應(yīng)用很少量的氣霧劑且藥物副作用較小，這種情況完全是可以懷孕的。在懷孕期間應(yīng)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免哮喘癥狀加重或復(fù)發(fā)，能夠避免用藥的情況下盡量不用，以防用藥影響到胎兒；如果患者癥狀較重或者控制癥狀應(yīng)用的藥物較多且副作用較大，比如應(yīng)用口服糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物等。這種情況是應(yīng)暫緩懷孕的，必須待病情穩(wěn)定一段時(shí)間以后，再考慮要孩子，因?yàn)橐环矫骟w質(zhì)較差，要孩子的話會(huì)導(dǎo)致病情加重，另一方面用藥會(huì)對(duì)胎兒造成影響，特別是孕早期。
小兒哮喘一般在幾歲時(shí)候
每年一到秋季，我們都可以看到兒童醫(yī)院人滿為患，其實(shí)這是因?yàn)楹芏嗪⒆右坏綋Q季的時(shí)候，上呼吸道就容易受到空氣中的細(xì)菌和病毒侵襲，從而引發(fā)了哮喘的危機(jī)，而哮喘給孩子的生活也帶來(lái)了很多不利的影響，那么小兒哮喘一般在幾歲時(shí)候發(fā)作呢?
急性哮喘發(fā)作怎么辦
哮喘急性期治療，取決于病情的嚴(yán)重程度以及對(duì)治療反應(yīng)。輕度或部分重度急性發(fā)作者，可以在家庭中或社區(qū)中治療。部分中度和重度急性發(fā)作，均到急診室或醫(yī)院治療。中重度哮喘急性發(fā)答，應(yīng)盡早使用全身激素。輕度或部分重度急性發(fā)作者，治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2受體激動(dòng)藥。如果治療反應(yīng)不完全，尤其在控制性治療基礎(chǔ)上發(fā)生急性發(fā)作，應(yīng)盡早口服激素，必要時(shí)到醫(yī)院就診。部分中度和所有重度急性發(fā)作，除氧療外，應(yīng)重復(fù)使用速效β2受體激動(dòng)藥，可通過(guò)壓力定量氣霧劑儲(chǔ)霧劑給藥，也可以通過(guò)霧化裝置給藥。推薦在初始治療時(shí)連續(xù)霧化給藥，隨后根據(jù)需要間斷給藥。中重度哮喘急性發(fā)作，對(duì)β2受體激動(dòng)藥初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作。以上所提藥物均在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
什么是食物過(guò)敏性哮喘
過(guò)敏性哮喘是體格檢查為病人呈急性病容、呼吸頻率加快，以呼氣性呼吸困難為主，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，心率加快合并感染時(shí)可聞及濕性羅音。嚴(yán)重的患者可端坐位，張口呼吸合并有紫紺，心率大概120次每分。稱(chēng)為食物過(guò)敏性哮喘。引起哮喘的過(guò)敏原與引起變態(tài)反應(yīng)的其他過(guò)敏原一樣，大都是蛋白質(zhì)或含有蛋白質(zhì)的物質(zhì)。它們?cè)谧儜B(tài)反應(yīng)的發(fā)病過(guò)程中起抗原的作用，可以引起人體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的抗體。如果在生活中攝入食物過(guò)敏原：米面類(lèi)、魚(yú)肉類(lèi)、乳類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、調(diào)味食品類(lèi)、硬殼干（如腰果、花生、巧克力等）類(lèi)等食物均可成為變應(yīng)原，引起皮膚、胃腸道、呼吸系統(tǒng)過(guò)敏。患者反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣喘。食物過(guò)敏大都屬1型變態(tài)反應(yīng)，即由過(guò)敏原和特異性IgE相互作用而發(fā)生。臨床患者常伴有口腔黏膜潰瘍，有些患兒可出現(xiàn)“地圖樣”舌，或伴有腹痛和腹瀉等消化道狀，而食物過(guò)敏患兒也常伴有哮喘的發(fā)作。對(duì)于食物過(guò)敏性哮喘患者，通常要避免攝人食品性變應(yīng)原，經(jīng)口腔進(jìn)入：如牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、蟹及海鮮等。
哮喘的典型癥狀是什么
支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的喘息。哮喘發(fā)作前一般有上呼吸道感染，如打噴嚏、流涕、咳嗽、咳痰、胸悶等，如不及時(shí)治療，可出現(xiàn)支氣管的痙攣，導(dǎo)致氣喘的發(fā)生。癥狀輕的患者經(jīng)過(guò)使用平喘的藥物氣喘可以很快緩解。癥狀重的患者活動(dòng)會(huì)受限明顯，被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳嗽伴咳痰、口唇紫紺等。導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，使用平喘藥物效果不佳。哮喘的患者平時(shí)需要備用平喘的藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑，在出現(xiàn)哮喘發(fā)作的典型癥狀時(shí)以便緊急使用，緩解癥狀。在平時(shí)哮喘的控制上可以使用一些長(zhǎng)效的平喘藥物維持性使用，防止出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。平時(shí)在生活上要注意保暖，避免接觸過(guò)敏源，防止感冒、呼吸道感染等情況的發(fā)生。
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哮喘為什么夜間加重
哮喘夜間加重與生理節(jié)律因素，氣道炎癥，腎上腺素受體及水平，胃食道反流等因素有關(guān)。在白天時(shí)肺功能相對(duì)較強(qiáng)，夜間肺功能相對(duì)較弱，抗過(guò)敏能力明顯下降，導(dǎo)致哮喘易在夜間發(fā)作。大多數(shù)哮喘患者伴有鼻炎、鼻竇炎，夜間鼻內(nèi)分泌物增多，氣管炎癥反應(yīng)加重易引起哮喘。如果交感神經(jīng)的興奮，會(huì)使支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多也會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)生。因體位的因素，平臥后胃液可能反流到食管中，又會(huì)因呼吸作用吸入氣管中，引起支氣管的痙攣，導(dǎo)致哮喘。
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支氣管哮喘的癥狀
支氣管哮喘的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息，還可以會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或者氣喘等癥狀?；颊呖赡馨橛醒屎聿康南Q音，大多數(shù)情況下在夜間多見(jiàn)，主要是表現(xiàn)為類(lèi)似吹口哨的聲音。還可能有一定前驅(qū)癥狀，比如鼻塞、流涕、鼻癢，同時(shí)可能會(huì)伴有咳嗽、咳痰，大多數(shù)為白色的泡沫痰。
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哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人的檢查包括以下幾方面：第一，需要檢查病人，是不是屬于過(guò)敏體質(zhì)，可以采用放射性過(guò)敏原吸附試驗(yàn)，來(lái)測(cè)定特異性IgE。對(duì)于患有過(guò)敏性哮喘的患者來(lái)說(shuō)，血清IgE可以較正常人高出2至6倍。在疾病的緩解期，可以進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，以判斷相關(guān)的過(guò)敏原。但是，應(yīng)該防止患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的情況。第二，需要進(jìn)行肺功能檢查。一般來(lái)說(shuō)，患有哮喘的病人，在使用藥物治療之前，以及在使用擴(kuò)張支氣管的藥物治療之后，肺功能可以出現(xiàn)明顯改善的情況。要診斷哮喘，必須得有肺功能的改變，也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷，因此肺功能檢查非常重要。此外，患者應(yīng)做肺部的影像學(xué)檢查，如果沒(méi)有其他的疾病，但是過(guò)敏原陽(yáng)性、肺功能異常，那基本就可以明確診斷為哮喘。
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哮喘的最佳治療方法
對(duì)于哮喘這種疾病，在臨床上，首選的治療方法是激素治療。在疾病早期治療哮喘的時(shí)候，可以給予患者一些口服的激素類(lèi)藥物，進(jìn)行治療。但是，因?yàn)榭诜募に仡?lèi)藥物副作用很大，能夠危害患者的健康。現(xiàn)在通常會(huì)采用吸入激素類(lèi)藥物，進(jìn)行治療。這種治療方法，就是把激素直接作用在呼吸道，沒(méi)有全身的吸入激素。通過(guò)這種治療方法，可以大大減少激素的副作用，并且效果也會(huì)比較好。此外，哮喘患者在緩解期，通過(guò)適宜的體育鍛煉，可以增強(qiáng)心肺功能，加速患者的新陳代謝，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，以及對(duì)于氣候改變的適應(yīng)性。一般來(lái)說(shuō)，哮喘患者進(jìn)行耐寒鍛煉的目的是，提高患者的耐寒閾值，增強(qiáng)患者對(duì)于溫度、氣候變化的適應(yīng)性，增強(qiáng)抗寒、抵御上呼吸道感染的能力，從而減少哮喘發(fā)作。
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