哮喘發(fā)作的急救措施有哪些
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哮喘發(fā)作的急救措施主要有保持鎮(zhèn)靜、使用速效支氣管擴張劑、調(diào)整體位、吸氧、及時就醫(yī)等。哮喘發(fā)作通常由氣道炎癥、過敏原刺激等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀。
1、保持鎮(zhèn)靜
哮喘發(fā)作時需保持環(huán)境安靜，避免情緒緊張加重氣道痙攣?；颊邞?yīng)緩慢深呼吸，減少說話和活動。家屬或周圍人員需用平緩語氣安撫，幫助消除恐慌情緒。同時開窗通風，遠離煙霧、粉塵等刺激物。
2、使用速效支氣管擴張劑
立即使用醫(yī)生處方的短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、左旋沙丁胺醇吸入粉霧劑等。這類藥物能快速舒張支氣管平滑肌，通常5-10分鐘內(nèi)起效。若隨身未攜帶藥物，可尋求附近醫(yī)療機構(gòu)幫助。注意記錄用藥時間，避免24小時內(nèi)超過8噴。
3、調(diào)整體位
協(xié)助患者采取前傾坐位，身體稍向前傾，手肘支撐于膝蓋或桌面。該姿勢能減少膈肌壓迫，增加肺通氣量。避免平躺或后仰體位，防止氣道進一步受限。可解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。
4、吸氧
有條件時可經(jīng)鼻導(dǎo)管給予低流量吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。監(jiān)測口唇和甲床顏色，若出現(xiàn)紫紺提示嚴重缺氧。家用制氧機需提前確認氧濃度達標，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
5、及時就醫(yī)
若初始處理后癥狀未緩解，或出現(xiàn)說話困難、嗜睡、口唇青紫等危重表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。就醫(yī)時攜帶患者日常用藥記錄，向醫(yī)生詳細描述發(fā)作誘因、持續(xù)時間、已采取的措施等信息。嚴重發(fā)作可能需要靜脈注射糖皮質(zhì)激素或機械通氣治療。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原，定期清洗床品保持環(huán)境清潔。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，不可擅自停藥。記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化，每年接種流感疫苗。適當進行游泳、散步等有氧運動增強肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運動。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法，定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。
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哮喘患者生活需要注意什么
哮喘患者生活需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、保持環(huán)境清潔、適度運動等。哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，需通過綜合管理控制病情。
霧化前后要注意什么
霧化前后的注意事項包括以下幾方面：一、霧化吸入30分鐘前最好不進食，防止霧化吸入時，藥物刺激呼吸道和咽部，而引起惡心、嘔吐。二、霧化過程中，注意不要讓霧化液進入眼睛，以免刺激眼睛出現(xiàn)不良反應(yīng)。三、霧化過程中若出現(xiàn)喘息氣短、咽部不舒服、胸悶、心慌等不良反應(yīng)，一定要馬上停止，查看是否是由于過敏或霧化藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。四、做完霧化后，要求用淡鹽水或者溫開水漱口。還要用濕毛巾擦洗面部。五、霧化結(jié)束后要休息一會，并進行必要的觀察，查看是否有藥物帶來的不良反應(yīng)。六、霧化結(jié)束后要清洗霧化工具。
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霧化前后注意事項
霧化前后的注意事項包括以下幾方面：一、霧化吸入30分鐘前最好不進食，防止霧化吸入時，藥物刺激呼吸道和咽部，而引起惡心、嘔吐。二、霧化過程中，注意不要讓霧化液進入眼睛，以免刺激眼睛出現(xiàn)不良反應(yīng)。三、霧化過程中若出現(xiàn)喘息氣短、咽部不舒服、胸悶、心慌等不良反應(yīng)，一定要馬上停止，查看是否是由于過敏或霧化藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。四、做完霧化后，要求用淡鹽水或者溫開水漱口。還要用濕毛巾擦洗面部。五、霧化結(jié)束后要休息一會，并進行必要的觀察，查看是否有藥物帶來的不良反應(yīng)。六、霧化結(jié)束后要清洗霧化工具。
哮喘患者能生孩子嗎
哮喘患者是否能生孩子，需要視具體病情而定，如果患者癥狀較輕，并且已經(jīng)完全控制或者只是應(yīng)用很少量的氣霧劑且藥物副作用較小，這種情況完全是可以懷孕的。在懷孕期間應(yīng)適當鍛煉，增強體質(zhì)，避免哮喘癥狀加重或復(fù)發(fā)，能夠避免用藥的情況下盡量不用，以防用藥影響到胎兒；如果患者癥狀較重或者控制癥狀應(yīng)用的藥物較多且副作用較大，比如應(yīng)用口服糖皮質(zhì)激素類藥物等。這種情況是應(yīng)暫緩懷孕的，必須待病情穩(wěn)定一段時間以后，再考慮要孩子，因為一方面體質(zhì)較差，要孩子的話會導(dǎo)致病情加重，另一方面用藥會對胎兒造成影響，特別是孕早期。
小兒哮喘一般在幾歲時候
每年一到秋季，我們都可以看到兒童醫(yī)院人滿為患，其實這是因為很多孩子一到換季的時候，上呼吸道就容易受到空氣中的細菌和病毒侵襲，從而引發(fā)了哮喘的危機，而哮喘給孩子的生活也帶來了很多不利的影響，那么小兒哮喘一般在幾歲時候發(fā)作呢?
急性哮喘發(fā)作怎么辦
哮喘急性期治療，取決于病情的嚴重程度以及對治療反應(yīng)。輕度或部分重度急性發(fā)作者，可以在家庭中或社區(qū)中治療。部分中度和重度急性發(fā)作，均到急診室或醫(yī)院治療。中重度哮喘急性發(fā)答，應(yīng)盡早使用全身激素。輕度或部分重度急性發(fā)作者，治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2受體激動藥。如果治療反應(yīng)不完全，尤其在控制性治療基礎(chǔ)上發(fā)生急性發(fā)作，應(yīng)盡早口服激素，必要時到醫(yī)院就診。部分中度和所有重度急性發(fā)作，除氧療外，應(yīng)重復(fù)使用速效β2受體激動藥，可通過壓力定量氣霧劑儲霧劑給藥，也可以通過霧化裝置給藥。推薦在初始治療時連續(xù)霧化給藥，隨后根據(jù)需要間斷給藥。中重度哮喘急性發(fā)作，對β2受體激動藥初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作。以上所提藥物均在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
什么是食物過敏性哮喘
過敏性哮喘是體格檢查為病人呈急性病容、呼吸頻率加快，以呼氣性呼吸困難為主，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，呼氣相延長，心率加快合并感染時可聞及濕性羅音。嚴重的患者可端坐位，張口呼吸合并有紫紺，心率大概120次每分。稱為食物過敏性哮喘。引起哮喘的過敏原與引起變態(tài)反應(yīng)的其他過敏原一樣，大都是蛋白質(zhì)或含有蛋白質(zhì)的物質(zhì)。它們在變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病過程中起抗原的作用，可以引起人體內(nèi)產(chǎn)生對應(yīng)的抗體。如果在生活中攝入食物過敏原：米面類、魚肉類、乳類、蛋類、蔬菜類、水果類、調(diào)味食品類、硬殼干（如腰果、花生、巧克力等）類等食物均可成為變應(yīng)原，引起皮膚、胃腸道、呼吸系統(tǒng)過敏。患者反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣喘。食物過敏大都屬1型變態(tài)反應(yīng)，即由過敏原和特異性IgE相互作用而發(fā)生。臨床患者常伴有口腔黏膜潰瘍，有些患兒可出現(xiàn)“地圖樣”舌，或伴有腹痛和腹瀉等消化道狀，而食物過敏患兒也常伴有哮喘的發(fā)作。對于食物過敏性哮喘患者，通常要避免攝人食品性變應(yīng)原，經(jīng)口腔進入：如牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹及海鮮等。
哮喘的典型癥狀是什么
支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的喘息。哮喘發(fā)作前一般有上呼吸道感染，如打噴嚏、流涕、咳嗽、咳痰、胸悶等，如不及時治療，可出現(xiàn)支氣管的痙攣，導(dǎo)致氣喘的發(fā)生。癥狀輕的患者經(jīng)過使用平喘的藥物氣喘可以很快緩解。癥狀重的患者活動會受限明顯，被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳嗽伴咳痰、口唇紫紺等。導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，使用平喘藥物效果不佳。哮喘的患者平時需要備用平喘的藥物如沙丁胺醇氣霧劑，在出現(xiàn)哮喘發(fā)作的典型癥狀時以便緊急使用，緩解癥狀。在平時哮喘的控制上可以使用一些長效的平喘藥物維持性使用，防止出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。平時在生活上要注意保暖，避免接觸過敏源，防止感冒、呼吸道感染等情況的發(fā)生。
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哮喘為什么夜間加重
哮喘夜間加重與生理節(jié)律因素，氣道炎癥，腎上腺素受體及水平，胃食道反流等因素有關(guān)。在白天時肺功能相對較強，夜間肺功能相對較弱，抗過敏能力明顯下降，導(dǎo)致哮喘易在夜間發(fā)作。大多數(shù)哮喘患者伴有鼻炎、鼻竇炎，夜間鼻內(nèi)分泌物增多，氣管炎癥反應(yīng)加重易引起哮喘。如果交感神經(jīng)的興奮，會使支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多也會誘發(fā)哮喘的發(fā)生。因體位的因素，平臥后胃液可能反流到食管中，又會因呼吸作用吸入氣管中，引起支氣管的痙攣，導(dǎo)致哮喘。
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支氣管哮喘的癥狀
支氣管哮喘的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息，還可以會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或者氣喘等癥狀?；颊呖赡馨橛醒屎聿康南Q音，大多數(shù)情況下在夜間多見，主要是表現(xiàn)為類似吹口哨的聲音。還可能有一定前驅(qū)癥狀，比如鼻塞、流涕、鼻癢，同時可能會伴有咳嗽、咳痰，大多數(shù)為白色的泡沫痰。
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哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人的檢查包括以下幾方面：第一，需要檢查病人，是不是屬于過敏體質(zhì)，可以采用放射性過敏原吸附試驗，來測定特異性IgE。對于患有過敏性哮喘的患者來說，血清IgE可以較正常人高出2至6倍。在疾病的緩解期，可以進行皮膚過敏試驗，以判斷相關(guān)的過敏原。但是，應(yīng)該防止患者發(fā)生過敏反應(yīng)的情況。第二，需要進行肺功能檢查。一般來說，患有哮喘的病人，在使用藥物治療之前，以及在使用擴張支氣管的藥物治療之后，肺功能可以出現(xiàn)明顯改善的情況。要診斷哮喘，必須得有肺功能的改變，也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷，因此肺功能檢查非常重要。此外，患者應(yīng)做肺部的影像學檢查，如果沒有其他的疾病，但是過敏原陽性、肺功能異常，那基本就可以明確診斷為哮喘。
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哮喘的最佳治療方法
對于哮喘這種疾病，在臨床上，首選的治療方法是激素治療。在疾病早期治療哮喘的時候，可以給予患者一些口服的激素類藥物，進行治療。但是，因為口服的激素類藥物副作用很大，能夠危害患者的健康?，F(xiàn)在通常會采用吸入激素類藥物，進行治療。這種治療方法，就是把激素直接作用在呼吸道，沒有全身的吸入激素。通過這種治療方法，可以大大減少激素的副作用，并且效果也會比較好。此外，哮喘患者在緩解期，通過適宜的體育鍛煉，可以增強心肺功能，加速患者的新陳代謝，能夠增強機體的抗病能力，以及對于氣候改變的適應(yīng)性。一般來說，哮喘患者進行耐寒鍛煉的目的是，提高患者的耐寒閾值，增強患者對于溫度、氣候變化的適應(yīng)性，增強抗寒、抵御上呼吸道感染的能力，從而減少哮喘發(fā)作。
