預(yù)防慢性阻塞性肺病可通過戒煙、減少職業(yè)粉塵暴露、加強(qiáng)呼吸道防護(hù)、接種疫苗、定期肺功能檢查等方式實現(xiàn)。慢性阻塞性肺病通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。

1、戒煙

吸煙是慢性阻塞性肺病最主要的誘因，煙草中的焦油和尼古丁會損傷氣道纖毛功能，導(dǎo)致黏液分泌增多并引發(fā)慢性炎癥。戒煙后肺部炎癥反應(yīng)逐漸減輕，肺功能下降速度可減緩至接近非吸煙者水平。建議通過尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的藥物輔助戒煙，同時避免二手煙暴露。

2、職業(yè)防護(hù)

長期接觸煤塵、棉塵、化學(xué)氣體等職業(yè)暴露者需佩戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩，礦山、紡織、化工等行業(yè)應(yīng)完善工作場所通風(fēng)系統(tǒng)。職業(yè)性粉塵會導(dǎo)致小氣道纖維化，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴黏液痰，建議每半年進(jìn)行職業(yè)健康檢查，必要時調(diào)換工作崗位。

3、空氣污染防護(hù)

霧霾天氣減少戶外活動，外出時佩戴N95口罩，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。PM2.5等污染物可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，與慢性支氣管炎發(fā)病密切相關(guān)。烹飪時開啟抽油煙機(jī)，農(nóng)村地區(qū)改良燃煤爐灶，降低室內(nèi)生物燃料燃燒產(chǎn)生的有害顆粒吸入。

4、疫苗接種

每年接種流感疫苗可預(yù)防病毒感染導(dǎo)致的急性加重，65歲以上人群建議同時接種23價肺炎球菌多糖疫苗。呼吸道感染是慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的首要誘因，疫苗接種后產(chǎn)生的特異性抗體可顯著降低下呼吸道感染概率。

5、肺功能監(jiān)測

40歲以上長期吸煙者、有家族史或慢性咳嗽癥狀者，應(yīng)每年進(jìn)行肺通氣功能檢查。早期表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積下降，通過支氣管舒張試驗可鑒別哮喘。確診后需堅持使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持治療，延緩肺功能惡化。

保持適度有氧運動如快走、游泳有助于增強(qiáng)膈肌力量，建議每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，適量食用銀耳、百合等潤肺食材。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，居室濕度維持在40%-60%。出現(xiàn)持續(xù)咳痰、活動后氣促癥狀時應(yīng)盡早就診呼吸科。