預(yù)防結(jié)核性胸膜炎需通過(guò)控制結(jié)核感染源、增強(qiáng)免疫力、接種疫苗等綜合措施實(shí)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，多繼發(fā)于肺結(jié)核，預(yù)防需從阻斷傳播途徑和提升自身防御能力入手。

1、控制傳染源

早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者是預(yù)防關(guān)鍵。結(jié)核病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物，治療期間佩戴口罩并避免近距離交談。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，陽(yáng)性者預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。

2、切斷傳播途徑

保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日開(kāi)窗2-3次，每次30分鐘以上。結(jié)核桿菌可通過(guò)飛沫傳播，在人群密集場(chǎng)所應(yīng)佩戴口罩?；颊咛狄盒栌煤认緞┨幚恚途咧蠓邢?，衣物陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上。避免與咳嗽、咳痰癥狀者共處密閉空間。

3、接種卡介苗

新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種卡介苗，未接種的15歲以下兒童需補(bǔ)種。疫苗雖不能完全預(yù)防結(jié)核感染，但可顯著降低重癥結(jié)核病發(fā)生率。接種后2-3周局部會(huì)出現(xiàn)小潰瘍，無(wú)須特殊處理，保持清潔干燥即可。

4、增強(qiáng)免疫力

保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病，血糖應(yīng)維持在空腹4.4-7.0mmol/L。避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。

5、高危人群篩查

艾滋病感染者、矽肺患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需每半年進(jìn)行胸部X線檢查。出現(xiàn)低熱、盜汗、胸痛等癥狀時(shí)，及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)。醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)暴露人群應(yīng)每年體檢，必要時(shí)預(yù)防性用藥。

保持均衡飲食，每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，適量補(bǔ)充維生素D。戒煙并避免二手煙暴露，減少呼吸道刺激。注意勞逸結(jié)合，保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、胸痛、呼吸困難時(shí)，須立即至呼吸科就診，進(jìn)行胸部CT和胸腔積液檢查。確診后嚴(yán)格按療程服用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝腎功能。