腸出血性大腸埃希桿菌感染可能由食用未煮熟肉類、接觸受污染水源、生熟食品交叉污染、接觸帶菌動物糞便、免疫力低下等因素引起。該感染主要表現(xiàn)為腹痛、血性腹瀉，嚴重時可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征。

1、食用未煮熟肉類

未徹底加熱的牛肉特別是碎肉制品易攜帶腸出血性大腸埃希桿菌O157：H7血清型。細菌在75℃以上高溫持續(xù)加熱1分鐘可被殺滅。感染后可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴果醬樣便，需使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物，重癥需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。

2、接觸污染水源

被動物糞便污染的河流、湖泊等水源可能含有活菌，飲用未經(jīng)煮沸的野外水源或使用污染水清洗蔬果均可致病。典型癥狀為水樣便轉(zhuǎn)為血便，可選用乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時聯(lián)用鹽酸小檗堿片控制感染。

3、生熟食品交叉污染

使用處理過生肉的刀具、砧板直接接觸即食食品會導(dǎo)致細菌傳播?；颊叱Ｒ姲l(fā)熱伴里急后重感，治療需停用抑制腸蠕動藥物如復(fù)方地芬諾酯片，改用口服補液鹽預(yù)防脫水，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就醫(yī)。

4、接觸帶菌動物糞便

牛、羊等反芻動物是主要宿主，農(nóng)場或?qū)櫸飫游飯@接觸后未徹底洗手可能感染。兒童更易出現(xiàn)溶血性貧血，確診后應(yīng)避免使用抗生素如諾氟沙星膠囊，以防增加志賀毒素釋放風(fēng)險，主要采取對癥支持治療。

5、免疫力低下

老年、幼兒及HIV感染者等群體更易發(fā)生嚴重感染。除典型消化道癥狀外，可能出現(xiàn)少尿等腎損傷表現(xiàn)。治療需監(jiān)測血常規(guī)及腎功能，重癥需輸注新鮮冰凍血漿，必要時進行血液透析。

預(yù)防腸出血性大腸埃希桿菌感染需做到肉類中心溫度達到71℃以上，處理生食后充分洗手，避免飲用未經(jīng)消毒的乳制品。出現(xiàn)持續(xù)血便或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)，嬰幼兒及老年人需特別注意維持水電解質(zhì)平衡。日常建議分案板處理生熟食，外出就餐選擇充分加熱的食物，接觸動物后使用肥皂流動水洗手至少20秒。