肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些
肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,病變多發(fā)生在肺部,也可累及其他器官。
1、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的癥狀,早期多為干咳或少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展,痰量可能增多,出現(xiàn)黃膿痰或血絲痰??人猿掷m(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常超過(guò)2周。肺結(jié)核引起的咳嗽可能與支氣管黏膜受刺激、肺組織破壞等因素有關(guān)?;颊咝杓皶r(shí)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)檢查。
2、咯血
約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血或大量咯血??┭潭葟奶抵袔аz到大量咯血不等,嚴(yán)重者可危及生命。咯血主要由于結(jié)核病變侵蝕血管所致,常見于空洞型肺結(jié)核。出現(xiàn)咯血應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和咳嗽。
3、胸痛
肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)胸痛,多為病變累及胸膜引起的胸膜性疼痛。疼痛性質(zhì)為針刺樣或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛部位多與病變部位一致,如病變?cè)诜渭獠靠沙霈F(xiàn)肩部放射痛。胸痛程度與病變范圍相關(guān),部分患者可伴有胸悶氣促。
4、發(fā)熱盜汗
肺結(jié)核患者常有午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,伴有夜間盜汗。發(fā)熱多呈弛張熱型,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗,可浸濕衣物。這些癥狀與結(jié)核桿菌釋放的毒素和機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)?;颊邞?yīng)注意休息,保持室內(nèi)通風(fēng)。
5、體重下降
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,數(shù)月內(nèi)可減輕5-10公斤。體重下降與結(jié)核中毒癥狀、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)消耗增加等因素有關(guān)?;颊叨喟橛蟹αΑ⑹秤徽竦热戆Y狀。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免到人群密集場(chǎng)所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成全程抗結(jié)核治療,不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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