乳腺纖維瘤通?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)根治，具體治療方式主要有觀察隨訪、微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)等。乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的良性乳腺腫瘤，極少惡變，但若生長(zhǎng)迅速或伴有不適癥狀時(shí)建議積極干預(yù)。

1、觀察隨訪

體積較小且生長(zhǎng)緩慢的乳腺纖維瘤可暫不手術(shù)，通過(guò)定期乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測(cè)變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，觀察期間避免外力擠壓或過(guò)度刺激乳房。若瘤體直徑超過(guò)2厘米或短期內(nèi)明顯增大，需考慮進(jìn)一步治療。

2、微創(chuàng)旋切術(shù)

真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)適用于3厘米以下的單發(fā)腫瘤，通過(guò)3毫米切口在超聲引導(dǎo)下完整切除瘤體。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后1-2天即可正?；顒?dòng)，但可能存在少量殘留或復(fù)發(fā)的概率。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)預(yù)防血腫。

3、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)

對(duì)于多發(fā)腫瘤或直徑超過(guò)3厘米的纖維瘤，可采用乳暈切口或放射狀切口進(jìn)行完整切除。手術(shù)能徹底清除病灶組織并進(jìn)行病理確診，但會(huì)遺留線性瘢痕。術(shù)中需注意保護(hù)乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，術(shù)后7-10天拆線。

4、術(shù)后病理檢查

所有切除的腫瘤組織均需送病理檢查以明確性質(zhì)，排除分葉狀腫瘤等特殊類型。若病理提示細(xì)胞活躍增生或邊界不清，需擴(kuò)大切除范圍并增加隨訪頻率。術(shù)后病理是確診和治療方案調(diào)整的重要依據(jù)。

5、復(fù)發(fā)預(yù)防

乳腺纖維瘤復(fù)發(fā)與雌激素水平相關(guān)，術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)期使用含雌激素藥物或保健品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌平衡，高纖維低脂肪飲食可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。年輕患者復(fù)發(fā)時(shí)可考慮重復(fù)手術(shù)或藥物抑制治療。

乳腺纖維瘤患者術(shù)后應(yīng)穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣避免局部壓迫，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意乳房自檢，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，限制咖啡因攝入可能減輕乳房不適感。若計(jì)劃妊娠需提前告知醫(yī)生評(píng)估腫瘤狀態(tài)。