腰椎管狹窄可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療和手術治療等方式改善。腰椎管狹窄通常與退行性改變、先天性發(fā)育異常、外傷等因素有關，表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木或間歇性跛行等癥狀。

1、保守治療

早期癥狀較輕時可選擇臥床休息，減少脊柱負重活動，避免久站久坐。佩戴腰圍支具有助于穩(wěn)定腰椎結構，緩解神經(jīng)壓迫。同時可進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車，增強腰背肌力量。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛明顯者可短期使用鹽酸曲馬多片緩解癥狀，但需警惕藥物依賴風險。

3、物理治療

超短波、中頻電刺激等理療能改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙緩解壓迫，需在專業(yè)康復師指導下進行。中醫(yī)推拿手法可松解肌肉痙攣，但應避開急性發(fā)作期。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術可在鏡下切除增生骨贅和突出椎間盤，創(chuàng)傷小且恢復快。射頻消融術通過熱凝縮病變組織緩解壓迫，適合不愿接受開放手術的老年患者。此類治療需嚴格評估適應證。

5、手術治療

嚴重病例需行椎管減壓術解除神經(jīng)壓迫，必要時聯(lián)合椎間融合術維持脊柱穩(wěn)定性。新型動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)如Coflex植入可保留節(jié)段活動度。術后需配合康復訓練預防肌肉萎縮和粘連。

腰椎管狹窄患者日常應保持標準體重，睡眠選擇硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時需立即就醫(yī)，延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。定期復查影像學評估病情進展，治療方案需根據(jù)個體情況動態(tài)調(diào)整。