骨質(zhì)增生可通過(guò)影像學(xué)檢查、癥狀評(píng)估、體格檢查、病史詢問(wèn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素及炎癥刺激等有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、晨僵及關(guān)節(jié)畸形等癥狀。

1、影像學(xué)檢查

X線檢查是診斷骨質(zhì)增生的主要手段，可觀察到關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄等典型表現(xiàn)。CT能更清晰顯示骨贅的立體結(jié)構(gòu)，MRI則有助于評(píng)估周圍軟組織損傷情況。對(duì)于早期病變，核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)局部代謝異常。

2、癥狀評(píng)估

骨質(zhì)增生患者多主訴關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。晨起時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感或彈響，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

3、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)局部骨性隆起，伴有壓痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查顯示屈伸受限，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可聞及骨摩擦音。下肢關(guān)節(jié)病變可能出現(xiàn)步態(tài)異常，脊柱病變可引發(fā)神經(jīng)壓迫體征。

4、病史詢問(wèn)

需重點(diǎn)了解職業(yè)性質(zhì)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等勞損因素，詢問(wèn)家族中是否有骨關(guān)節(jié)疾病史。既往外傷史、代謝性疾病史及長(zhǎng)期用藥情況也需詳細(xì)記錄。癥狀出現(xiàn)時(shí)間、加重誘因及緩解方式對(duì)判斷病情有重要價(jià)值。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可鑒別感染性或風(fēng)濕性疾病。血鈣、磷及堿性磷酸酶檢測(cè)有助于排除代謝性骨病。關(guān)節(jié)液分析可區(qū)分骨關(guān)節(jié)炎與其他關(guān)節(jié)病變?；驒z測(cè)適用于疑似遺傳性骨病患者。

確診骨質(zhì)增生后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食中增加富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)具減少勞損。若疼痛持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。