新生兒藥物過敏怎么辦
新生兒藥物過敏可通過停用可疑藥物、皮膚護(hù)理、抗過敏治療、補(bǔ)液支持、密切觀察等方式處理。藥物過敏通常由遺傳易感性、藥物成分刺激、免疫系統(tǒng)異常、代謝功能不完善、用藥劑量不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、停用可疑藥物
立即停止使用可能引起過敏的藥物是首要措施。家長需記錄近期使用過的所有藥物名稱,包括外用藥和口服藥。常見易致敏藥物有青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、疫苗等。若必須繼續(xù)治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的替代藥物。
2、皮膚護(hù)理
針對皮膚出現(xiàn)的紅斑、蕁麻疹等過敏表現(xiàn),可用溫水清潔患處,避免使用刺激性洗劑。穿著純棉透氣衣物,剪短指甲防止抓傷。局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解瘙癢,嚴(yán)重滲出時(shí)采用硼酸溶液濕敷。
3、抗過敏治療
醫(yī)生可能根據(jù)癥狀開具抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,嚴(yán)重病例需短期使用醋酸潑尼松龍片。出現(xiàn)喉頭水腫等緊急情況時(shí)需立即肌注腎上腺素注射液。所有藥物必須嚴(yán)格按新生兒體重計(jì)算劑量,家長不可自行調(diào)整用藥方案。
4、補(bǔ)液支持
過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難或腹瀉,需監(jiān)測尿量和皮膚彈性。輕度脫水可增加母乳喂養(yǎng)頻率,必要時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。嚴(yán)重嘔吐腹瀉需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,輸液速度需由醫(yī)護(hù)人員精確控制。
5、密切觀察
家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫、呼吸頻率和皮膚狀況,特別注意是否出現(xiàn)面色青紫、呻吟樣呼吸等嚴(yán)重過敏反應(yīng)征兆。記錄每次喂藥時(shí)間與過敏癥狀變化,就醫(yī)時(shí)攜帶剩余藥品及包裝。未來就診時(shí)應(yīng)主動告知本次過敏史,避免重復(fù)使用同類藥物。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸已知過敏原。母乳喂養(yǎng)的母親需暫??赡苤旅舻氖澄锶绾ur、堅(jiān)果等。所有用藥前必須核對藥品說明書中的禁忌人群提示,新生兒用藥后至少觀察30分鐘無異常再離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議定期進(jìn)行兒童過敏原檢測,建立詳細(xì)的藥物過敏檔案以備后續(xù)診療參考。