患上腎上腺腫瘤能不能治愈
腎上腺腫瘤多數(shù)情況下可以治愈,具體取決于腫瘤性質、分期及治療方案。腎上腺腫瘤主要包括良性腺瘤和惡性腎上腺皮質癌,前者通過手術切除通??筛危笳咝杈C合治療但預后差異較大。
良性腎上腺腺瘤占腎上腺腫瘤的絕大多數(shù),通過腹腔鏡或開放手術完整切除后復發(fā)概率極低。功能性腺瘤如醛固酮瘤、皮質醇瘤在切除后相關激素異常癥狀可完全緩解。術后僅需定期復查激素水平和影像學檢查,無須輔助治療。手術并發(fā)癥概率低,術后恢復快,對生活質量無明顯影響。
惡性腎上腺皮質癌治愈率與發(fā)現(xiàn)時機密切相關。早期局限性腫瘤通過根治性手術聯(lián)合米托坦治療,五年生存率較高。晚期發(fā)生轉移的病例需采用手術減瘤聯(lián)合靶向藥物如舒尼替尼或免疫治療,但完全治愈概率顯著降低。部分患者對米托坦膠囊、依托泊苷注射液等藥物敏感,可長期帶瘤生存。腫瘤體積大、Ki-67指數(shù)高的病例預后較差。
建議確診后盡快由內分泌科和泌尿外科聯(lián)合評估,根據(jù)腫瘤分泌功能、影像特征決定治療方案。術后需終身隨訪監(jiān)測復發(fā),保持低鹽飲食避免高血壓,適當補充鈣劑預防骨質疏松。出現(xiàn)心悸、頭痛等激素異常癥狀時應及時復查。
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