直腸脫垂主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便異常、肛門不適等癥狀。直腸脫垂通常由盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增高、先天發(fā)育異常、慢性便秘、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素引起，可能伴隨肛門墜脹感、黏液滲出、出血等癥狀。

1、肛門腫物脫出

直腸脫垂最典型癥狀為肛門處有腫物脫出，初期排便時(shí)直腸黏膜脫出肛門外，便后可自行回納。隨著病情進(jìn)展，脫出部分逐漸增大，需用手輔助回納。重度脫垂者在咳嗽、行走等腹壓增高時(shí)即可發(fā)生脫出，長(zhǎng)期暴露可能導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至壞死。

2、排便異常

患者常出現(xiàn)排便不盡感或肛門阻塞感，部分伴有排便困難。由于直腸反復(fù)脫垂導(dǎo)致腸管解剖結(jié)構(gòu)改變，可能引發(fā)大便失禁或便秘。直腸黏膜長(zhǎng)期外露受刺激會(huì)產(chǎn)生黏液分泌增多，造成肛門潮濕及皮膚刺激癥狀。

3、肛門不適

脫垂腸管牽拉肛周神經(jīng)可產(chǎn)生持續(xù)墜脹感或鈍痛，久站久坐后加重。黏膜摩擦可能導(dǎo)致肛門瘙癢、灼熱感，合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。部分患者因恐懼排便疼痛而刻意減少進(jìn)食，可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。

4、出血及潰瘍

脫垂黏膜因摩擦損傷可出現(xiàn)少量鮮紅色出血，嚴(yán)重者可能發(fā)生潰瘍或黏膜糜爛。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。若發(fā)生嵌頓無(wú)法回納，可能出現(xiàn)劇烈疼痛和血運(yùn)障礙。

5、伴隨癥狀

部分患者因盆底功能障礙出現(xiàn)尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。兒童患者可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等非特異性表現(xiàn)。老年患者常合并其他臟器脫垂，如子宮脫垂或膀胱膨出。

建議患者避免久蹲久坐，保持規(guī)律排便習(xí)慣，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑改善便秘。出現(xiàn)反復(fù)脫垂或嵌頓需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇硬化劑注射、直腸懸吊術(shù)或經(jīng)腹直腸固定術(shù)等治療方式。