鼻咽癌與鼻咽炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查結(jié)果及治療方式等方面。鼻咽炎多由感染或環(huán)境刺激引起，表現(xiàn)為鼻塞、咽痛等局部癥狀；鼻咽癌則與EB病毒感染、遺傳等因素相關(guān)，常伴隨頸部腫塊、涕血等進展性表現(xiàn)。

1、病因差異

鼻咽炎主要由細(xì)菌或病毒感染誘發(fā)，長期吸煙、空氣污染等環(huán)境刺激也可導(dǎo)致黏膜炎癥。鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒持續(xù)感染密切相關(guān)，部分患者存在家族遺傳傾向，環(huán)境因素如腌制食品攝入過量可能增加風(fēng)險。

2、癥狀特點

鼻咽炎常見鼻塞、流涕、咽干癢或疼痛，癥狀多呈急性發(fā)作且可自行緩解。鼻咽癌早期可能僅有回吸性血涕或耳悶感，隨病情進展可出現(xiàn)單側(cè)頸部無痛性腫塊、持續(xù)性頭痛、復(fù)視等神經(jīng)侵犯表現(xiàn)。

3、檢查結(jié)果

鼻咽炎鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜充血水腫，分泌物增多。鼻咽癌通過鼻咽鏡可發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物，病理活檢可見癌細(xì)胞，影像學(xué)檢查可能顯示顱底骨質(zhì)破壞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。

4、治療方式

鼻咽炎以抗感染治療為主，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合鼻腔沖洗緩解癥狀。鼻咽癌需根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療，常用方案包括順鉑注射液、尼妥珠單抗注射液等。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

鼻咽炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，少數(shù)反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性。鼻咽癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者5年生存率較高，晚期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需綜合治療。

建議出現(xiàn)持續(xù)鼻咽部不適超過2周者及時就診耳鼻喉科，避免自行用藥延誤病情。日常需戒煙限酒，保持鼻腔清潔，EB病毒陽性者應(yīng)定期篩查。鼻咽癌患者治療后需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)及放療后并發(fā)癥。