脂溢性皮炎可通過皮膚清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療，通常由馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、皮膚清潔護(hù)理

每日使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品清洗患處，避免使用堿性肥皂或過度去油產(chǎn)品?？蛇x擇含吡啶硫酮鋅、二硫化硒等成分的藥用洗劑，如二硫化硒洗劑每周使用2-3次。清潔后及時(shí)涂抹保濕霜，推薦含神經(jīng)酰胺、尿素等修復(fù)成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免用力揉搓或熱水燙洗，水溫控制在37℃以下。

2、外用藥物

輕中度患者可選用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，抑制馬拉色菌繁殖。炎癥明顯時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，連續(xù)使用不超過2周。頑固性皮損可嘗試他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。頭皮部位可配合使用復(fù)方酮康唑洗劑，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、口服藥物

嚴(yán)重泛發(fā)型患者需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。瘙癢劇烈者可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可用于調(diào)節(jié)免疫功能。所有口服藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、光療

窄譜中波紫外線光療對(duì)頑固性皮損具有顯著療效，一般需要10-20次治療，每周2-3次。光療可抑制皮脂腺活性、減輕炎癥反應(yīng)，但需注意防曬和皮膚保濕。紅藍(lán)光治療也可輔助改善局部炎癥，適合面部等敏感部位。光敏性皮炎患者禁用光療，治療前需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

5、生活方式調(diào)整

避免高糖高脂飲食，減少奶制品、辛辣刺激食物攝入。保證充足睡眠，控制情緒壓力。冬季注意環(huán)境濕度維持在50%-60%，避免過度干燥。選擇純棉透氣衣物，減少摩擦刺激。戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。頭皮患者應(yīng)避免頻繁染燙，梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔。

預(yù)防脂溢性皮炎復(fù)發(fā)需建立長期管理方案。日常選用pH值5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品，洗護(hù)后及時(shí)使用醫(yī)用保濕劑。春秋季等易復(fù)發(fā)季節(jié)可預(yù)防性使用抗真菌洗劑。定期更換枕巾毛巾等貼身物品，避免與他人共用梳洗用具。注意觀察皮損變化，若出現(xiàn)滲液、膿皰等加重表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。嬰幼兒患者家長應(yīng)注意保持皮膚褶皺部位干燥清潔，哺乳期母親需避免進(jìn)食易致敏食物。