水痘和皰疹可通過發(fā)病部位、皮疹特征、伴隨癥狀、病程及傳染性進行區(qū)分。水痘主要表現(xiàn)為全身性丘疹水皰，皰疹多為局限性簇集水皰。

1、發(fā)病部位

水痘皮疹呈向心性分布，多見于軀干和頭面部，四肢較少。皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口唇、外生殖器等部位，帶狀皰疹則沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布。

2、皮疹特征

水痘初期為紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為透明水皰，皰壁薄易破，呈現(xiàn)不同階段的皮疹共存。皰疹水皰呈簇集性，皰液初期澄清后可渾濁，愈后易結(jié)痂。

3、伴隨癥狀

水痘常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，兒童癥狀較輕。皰疹發(fā)作前多有局部灼痛或瘙癢，帶狀皰疹伴隨明顯神經(jīng)痛，疼痛可持續(xù)數(shù)月。

4、病程差異

水痘病程約7-10天，皮疹分批出現(xiàn)。單純皰疹病程較短約1-2周，但易復(fù)發(fā)。帶狀皰疹病程2-4周，老年患者恢復(fù)較慢。

5、傳染性區(qū)別

水痘通過飛沫和接觸傳播，傳染性極強。單純皰疹主要通過密切接觸傳播，帶狀皰疹傳染性較低，但可導(dǎo)致易感者發(fā)生水痘。

出現(xiàn)皮疹時應(yīng)避免搔抓，保持皮膚清潔干燥。水痘患者需隔離至全部結(jié)痂，皰疹發(fā)作期減少接觸他人。飲食宜清淡，多補充維生素，保證充足休息。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿或劇烈疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)。兒童、孕婦及免疫力低下者更需密切觀察病情變化。