兩側(cè)扁桃體腫大可能由急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、EB病毒感染、過敏性反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、抗過敏治療等方式緩解。

1、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常見癥狀為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難。檢查可見扁桃體充血腫脹，表面可能有膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。日?？捎玫}水漱口，避免辛辣刺激食物。

2、慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎多因急性炎癥反復(fù)發(fā)作引起，表現(xiàn)為長期咽部異物感、口臭。扁桃體呈暗紅色腫大，表面凹凸不平。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用羅紅霉素分散片、西地碘含片，伴發(fā)扁桃體結(jié)石時需專業(yè)清理。建議戒煙酒，保持口腔衛(wèi)生，反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。

3、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是急性炎癥擴(kuò)散至周圍間隙所致，特征為單側(cè)劇烈咽痛、張口受限。查體可見軟腭充血膨隆，懸雍垂偏移。需急診行膿腫切開引流，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。術(shù)后需流質(zhì)飲食，避免嗆咳。

4、EB病毒感染

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致雙側(cè)扁桃體顯著腫大，表面覆蓋灰白色假膜，伴頸部淋巴結(jié)腫大、眼瞼浮腫。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞增多。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊，配合蒲地藍(lán)消炎口服液。急性期需臥床休息，避免脾區(qū)外傷。

5、過敏性反應(yīng)

接觸過敏原后可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)雙側(cè)扁桃體無痛性腫大，可伴喉頭水腫。需立即脫離過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地塞米松磷酸鈉注射液。日常應(yīng)記錄過敏日記，避免攝入已知過敏食物如海鮮、堅果等，隨身攜帶腎上腺素筆備用。

出現(xiàn)扁桃體腫大時應(yīng)避免自行擠壓或挑破，觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等危重癥狀。保持每日2000毫升飲水量，用40℃以下溫水含漱。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等溫涼軟食，避免過硬、過燙食物刺激。睡眠時墊高枕頭減輕咽部充血，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若腫大持續(xù)超過2周或影響呼吸，需及時耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。