所謂的宮頸糜爛，其實是指宮頸的柱狀上皮外翻，替代原本的鱗狀上皮，從而表現(xiàn)出一個外觀糜爛的狀態(tài)。這主要是由于育齡期的女性，相對來說雌激素比較多，在雌激素的作用下，柱狀上皮就會外移，從而替代宮頸黏膜的鱗狀上皮，這種外觀呈現(xiàn)的糜爛狀況，一般是生理狀況。當(dāng)然，當(dāng)出現(xiàn)宮頸糜爛或者發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的時候，一般不用緊張，但是還是應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的宮頸癌篩查。因為通過肉眼是很難區(qū)分宮頸糜爛到底就是生理狀況，還是同時有宮頸癌或者癌前病變，所以建議常規(guī)的要去做宮頸癌的篩查。絕大多數(shù)情況下，宮頸糜爛是不需要治療，對于少數(shù)有癥狀的宮頸糜爛，是可以考慮治療的，比如當(dāng)有接觸性出血，像同房之后的出血或者是宮頸糜爛導(dǎo)致分泌物增多，伴有明顯癥狀，在這樣的情況下，可以考慮治療。宮頸糜爛的治療，主要包括物理方面的治療，像激光治療或者是冷凍治療都可以的，但是在做治療之前，一定要做宮頸癌的篩查，來排除宮頸癌或者癌前病變的存在。所以，導(dǎo)致出現(xiàn)宮頸糜爛的原因，是由于育齡期的女性，體內(nèi)的雌激素水平相對比較高，然后導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻，替代鱗狀上皮，而外觀呈現(xiàn)出糜爛的狀況，這種情況絕大多數(shù)是生理狀況。

正常情況下宮頸糜爛是患者的宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的一個交界處外移，形成的糜爛面。平時大夫可能看見宮頸就像是糜爛一樣的改變，但如果患者沒有任何臨床癥狀是屬于生理性的表現(xiàn)，是正常的。所以在醫(yī)生告訴患者有宮頸糜爛時，患者也沒有必要過度的緊張，也不要去過度的治療。如果患者宮頸糜爛并且出現(xiàn)有白帶多、色黃、有異味等癥狀，有可能宮頸上皮受到病原菌的侵犯，出現(xiàn)宮頸的炎癥。這種情況患者要積極的去婦科進(jìn)行相應(yīng)的檢查，看到宮頸首先要進(jìn)行宮頸癌前的篩查。宮頸癌的篩查可排除宮頸不良病變的幾率。如果考慮宮頸的炎癥，可給予局部陰道上栓劑，進(jìn)行宮頸炎的治療。

在明確這個問題之前首先要明確子宮糜爛分有真性糜爛和假性糜爛，子宮假性糜爛是子宮頸管的柱狀上皮外移，因為上皮菲薄可以看見上皮下紅色的組織，稱為假性糜爛。這種情況一是青春期、生育期婦女雌激素分泌旺盛的，或者口服避孕藥或者妊娠期由于雌激素的作用導(dǎo)致柱狀上皮外移，子宮頸局部呈現(xiàn)糜爛樣的改變。這種情況沒有分泌物增多不需要治療。另外一種情況是真性糜爛，炎癥或者是宮頸的病變，比如子宮頸癌的早期也可以呈現(xiàn)宮頸呈糜爛樣改變。所以在子宮頸糜爛樣改變的情況下，首先需要進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查，排除宮頸的病變，必要時做陰道鏡進(jìn)一步排除宮頸病變，排除了宮頸病變，分泌物增多可以陰道上藥治療或者局部物理治療，比如激光、微波等治療。如果TCT及HPV異常，需要根據(jù)檢查結(jié)果決定進(jìn)一步的處理，必要時手術(shù)。

生理性宮頸糜爛，不用特殊處理，待雌激素降至正常水平會自行緩解；病理性宮頸糜爛，面積較小、不太嚴(yán)重時，局部涂抹中藥制劑或口服抗感染藥物治療；中重度糜爛患者，借助激光、冷凍、紅外線、微波等物理療法或直接手術(shù)切除治療；慢性炎癥長期刺激誘發(fā)的宮頸糜爛，做病理組織活檢，明確良惡性后，做抗感染治療、中藥熏洗或口服湯藥等治療。一、青春期、妊娠期或口服避孕藥引起生理性宮頸糜爛，可不用特殊干預(yù)，待雌激素降至正常水平可自行緩解；二、病理性宮頸糜爛，若糜爛面小、不太嚴(yán)重，可局部涂抹中藥制劑或口服抗感染藥物治療。若是中、重度糜爛，且無急性生殖器炎癥等禁忌癥，可通過激光、冷凍、紅外線、微波等物理方法治療，也可通過手術(shù)治療；三、慢性炎癥長期刺激導(dǎo)致宮頸形成息肉，可手術(shù)摘除息肉，進(jìn)行病理組織活檢，確定息肉屬良性還是惡性。病情進(jìn)一步發(fā)展累及宮腔黏膜，局部用藥療效較低，需根據(jù)感染病原體不同，進(jìn)行全身抗感染治療。可在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行中藥熏洗或口服湯藥輔助治療。治療期間注意清淡飲食，忌辛辣、油膩、刺激之物，規(guī)律作息，避免熬夜、避免過度勞累、壓力過大，忌同房。注意局部衛(wèi)生，保持局部清潔干燥，勤換洗內(nèi)褲，適度鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

宮頸糜爛是宮頸的柱狀上皮外翻比較多的時候，在臨床檢查上可以看到發(fā)紅的粘膜樣組織，這時候稱為宮頸糜爛。那么宮頸糜爛在宮頸的面積、大小、可能不同的范圍稱為輕中重，那么什么情況下叫輕度，一般是宮頸組織，比如它的面積直徑是三厘米，那么它就是直徑一厘米以下，我們叫輕度糜爛；那么現(xiàn)在到了兩厘米以下，我們叫中度糜爛；那么兩厘米以上我們稱為重度糜爛，所以重度糜爛實際上也是柱狀上皮覆蓋子宮頸的面積大小，它并不是一種狀況，它并不是一種病態(tài)，所以大家不必因為有重度宮頸糜爛就引起自己的驚慌。