月經(jīng)推遲主要有生理性因素、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、生殖系統(tǒng)病變、精神壓力等五種常見情況。

1、生理性因素

妊娠是最常見的生理性原因，受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制月經(jīng)來潮。哺乳期高泌乳素血癥也可能導(dǎo)致閉經(jīng)，通常斷奶后3-6個月恢復(fù)。圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰退，月經(jīng)周期逐漸延長直至停經(jīng)。

2、藥物影響

長期服用緊急避孕藥、黃體酮膠囊等激素類藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。抗精神病藥如利培酮片、化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，停藥后多數(shù)可自行恢復(fù)。

3、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高出現(xiàn)排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)。甲狀腺功能減退時甲狀腺素不足會影響促性腺激素分泌，甲亢患者甲狀腺素過高同樣會干擾月經(jīng)周期。這兩種情況需分別服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療。

4、生殖系統(tǒng)病變

宮腔粘連綜合征常發(fā)生于人工流產(chǎn)術(shù)后，子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致經(jīng)血無法排出。卵巢早衰患者卵泡耗竭會出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)，需通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行激素替代治療。

5、精神壓力

長期焦慮抑郁會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，考試、失戀等急性應(yīng)激事件也可能導(dǎo)致暫時性月經(jīng)推遲。這種情況通常通過心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)作息即可改善。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免過度節(jié)食減肥，保持規(guī)律作息和適度運動。若排除妊娠后月經(jīng)推遲超過3個月，或伴隨潮熱、多毛、頭痛等癥狀，應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科，通過性激素六項檢查、盆腔超聲等明確病因。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，但不宜自行服用調(diào)經(jīng)藥物。