什么才是真正的高血壓
高血壓是指靜息狀態(tài)下收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱的慢性疾病。診斷需基于非同日三次規(guī)范測量,排除短暫性血壓升高干擾,主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動等因素相關。這類高血壓起病隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或無癥狀,長期未控制可導致心腦血管損害。繼發(fā)性高血壓由明確病因引發(fā),如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,常伴隨原發(fā)病的典型癥狀,如陣發(fā)性頭痛、多尿、低血鉀等。血壓測量需在安靜環(huán)境中休息5分鐘后進行,避免吸煙、飲咖啡或憋尿等干擾因素,使用經(jīng)過認證的血壓計,袖帶尺寸需與上臂圍匹配。家庭自測血壓值通常略低于診室測量,動態(tài)血壓監(jiān)測能更全面反映晝夜節(jié)律變化。
高血壓的診斷需結合臨床癥狀、靶器官損害評估及實驗室檢查。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)動脈變細、動靜脈交叉壓迫等高血壓視網(wǎng)膜病變,心電圖可能顯示左心室肥厚,尿液檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟早期損傷。血壓分級中,1級高血壓為140-159/90-99毫米汞柱,2級為160-179/100-109毫米汞柱,3級則超過180/110毫米汞柱。高血壓急癥指血壓急劇升高伴靶器官功能損害,如高血壓腦病、急性左心衰竭等,需立即就醫(yī)處理。某些特殊人群如老年人可能出現(xiàn)單純收縮期高血壓,表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓正?;蚱?。
建議定期監(jiān)測血壓并記錄數(shù)據(jù),減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的新鮮蔬菜水果攝入。保持每周150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下,避免過量飲酒和熬夜。已確診患者應遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可自行增減劑量,定期復查肝腎功能和電解質。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀時需及時就醫(yī),妊娠期婦女發(fā)現(xiàn)血壓升高應立即產科就診。




