長(zhǎng)期耳鳴耳聾的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。長(zhǎng)期耳鳴耳聾可能與噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、血管異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少噪聲暴露是基礎(chǔ)措施，避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)或處于高分貝環(huán)境。控制咖啡因和酒精攝入有助于減輕血管痙攣性耳鳴。保持規(guī)律作息可改善內(nèi)耳微循環(huán)，睡前避免過(guò)度興奮或焦慮情緒。部分患者通過(guò)冥想或白噪音掩蔽能緩解主觀性耳鳴癥狀。

2、物理治療

耳鳴習(xí)服療法通過(guò)聲治療重新訓(xùn)練大腦對(duì)耳鳴信號(hào)的感知。高壓氧治療適用于突發(fā)性耳聾早期患者，可提高內(nèi)耳氧分壓。經(jīng)顱磁刺激能調(diào)節(jié)聽(tīng)覺(jué)皮層異常放電，對(duì)神經(jīng)性耳鳴有一定效果。部分醫(yī)院開(kāi)展的激光穴位照射可改善耳周血液循環(huán)。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)聽(tīng)神經(jīng)，適用于維生素B12缺乏導(dǎo)致的耳鳴。銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán)，對(duì)血管性耳鳴有效。鹽酸氟桂利嗪膠囊可緩解血管痙攣，用于搏動(dòng)性耳鳴患者。突發(fā)性耳聾急性期可使用潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫。細(xì)菌性中耳炎需配合氧氟沙星滴耳液控制感染。

4、手術(shù)治療

鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾。人工耳蝸植入是重度感音神經(jīng)性聾的有效手段。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴耳聾需行腫瘤切除術(shù)。血管減壓術(shù)能解除血管對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的壓迫。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)可改善中耳壓力失衡引起的耳鳴。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。耳穴貼壓選用腎、內(nèi)耳等反射區(qū)進(jìn)行刺激。中藥方劑如耳聾左慈丸可補(bǔ)腎益精，通竅活血湯適用于血瘀型耳鳴。艾灸風(fēng)池穴能溫通耳部經(jīng)脈。需注意避免使用含馬兜鈴酸的中藥材。

日常建議保持低鹽飲食避免內(nèi)淋巴積水，適量補(bǔ)充鋅元素有助于毛細(xì)胞修復(fù)，游泳時(shí)佩戴耳塞預(yù)防進(jìn)水感染，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳壓力變化，定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。突發(fā)聽(tīng)力下降或伴隨眩暈嘔吐需立即就醫(yī)，切忌自行購(gòu)買(mǎi)強(qiáng)效擴(kuò)血管藥物使用。噪聲工作者應(yīng)每年進(jìn)行職業(yè)性聽(tīng)力檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖預(yù)防微血管病變。