面部脂溢性皮炎初期主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑和輕度瘙癢。該病可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能受損、遺傳因素或免疫功能紊亂有關(guān)，建議盡早就診皮膚科明確診斷。

1、紅斑

早期在鼻翼、眉弓、額頭等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)邊界不清的紅斑，可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。紅斑通常呈對稱分布，受溫度變化或辛辣飲食刺激后顏色加深。馬拉色菌代謝產(chǎn)物刺激局部免疫反應(yīng)是主要誘因，需避免過度清潔和使用堿性洗面奶。

2、油膩鱗屑

皮膚表面附著黃色或灰白色油膩鱗屑，刮除后可見濕潤基底。鱗屑形成與皮脂氧化和角質(zhì)細(xì)胞異常分化相關(guān)，晨起時尤為明顯。建議使用含吡啶硫酮鋅的溫和潔面產(chǎn)品，避免用手撕剝鱗屑。

3、輕度瘙癢

約半數(shù)患者出現(xiàn)間斷性瘙癢，夜間可能加重但通常不影響睡眠。瘙癢程度與炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)，搔抓會導(dǎo)致繼發(fā)感染。可短期使用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4、毛囊炎

部分患者伴隨紅色毛囊性丘疹，擠壓可見膿性分泌物。這與馬拉色菌堵塞毛囊口有關(guān)，需與痤瘡鑒別?？赏庥猛颠蛳磩┗蚩肆置顾啬z控制感染。

5、皮膚敏感

病變區(qū)域出現(xiàn)灼熱感或緊繃感，對外界刺激反應(yīng)性增強(qiáng)。皮膚屏障修復(fù)劑含神經(jīng)酰胺成分可改善不適，同時需停用含酒精的護(hù)膚品。

日常護(hù)理應(yīng)選擇無香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，水溫控制在32-35℃清潔面部。避免高糖高脂飲食，保證維生素B族攝入。外出時需做好物理防曬，急性期可冷敷緩解炎癥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出結(jié)痂，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。