牙齦癌的判斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合評估，典型癥狀包括牙齦潰瘍長期不愈、腫塊生長、牙齒松動等，確診需依賴組織病理學(xué)檢查。

牙齦癌早期可能表現(xiàn)為牙齦邊緣或牙間乳頭部位的潰瘍，表面呈菜花狀，邊緣隆起外翻，基底有硬結(jié)，觸碰易出血。部分患者伴隨牙齒松動移位，疼痛感可能不明顯。隨著病情進(jìn)展，腫瘤可侵犯頜骨導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)下唇麻木等神經(jīng)癥狀，或向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成腫塊。

臨床檢查需觀察潰瘍形態(tài)、質(zhì)地及范圍，觸診評估浸潤深度和淋巴結(jié)狀態(tài)。影像學(xué)檢查包括口腔全景片、CT或MRI，用于判斷骨質(zhì)破壞范圍和軟組織浸潤情況。最終確診必須通過切取活檢或切除活檢獲取病理結(jié)果，鏡下可見鱗狀細(xì)胞癌的典型特征。

需要與慢性牙齦炎、牙周炎、結(jié)核性潰瘍等良性疾病鑒別。長期吸煙飲酒者、口腔衛(wèi)生不良人群、HPV感染者風(fēng)險較高。若潰瘍超過2周未愈或快速增大，應(yīng)及時就診口腔頜面外科。

預(yù)防牙齦癌需戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，定期潔牙清除牙菌斑和結(jié)石。發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生或潰瘍時避免自行用藥，應(yīng)及時進(jìn)行專業(yè)檢查。治療后的患者需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，并加強營養(yǎng)支持以促進(jìn)組織修復(fù)，日常使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。