反流性食道炎可通過調整飲食、藥物治療、生活方式干預、內鏡下治療及手術治療等方式改善。反流性食道炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲及腹內壓增高等因素引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免巧克力、咖啡、酒精等降低食管下括約肌壓力的食物。每日少量多餐，睡前2-3小時禁食?？蛇m量增加富含膳食纖維的蔬菜水果如燕麥、西藍花，有助于促進胃腸蠕動。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片緩解夜間酸突破。促胃腸動力藥多潘立酮片改善胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸并保護黏膜。需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調整劑量。

3、生活方式干預

睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免緊身衣物增加腹壓?？刂企w重至正常范圍，戒煙并減少情緒緊張。餐后保持直立位，避免彎腰或劇烈運動。規(guī)律作息有助于調節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、內鏡下治療

對于藥物治療無效的病例，可考慮內鏡下射頻消融術或經(jīng)口無切口胃底折疊術。這些微創(chuàng)操作能增強食管下括約肌屏障功能，但需評估心肺功能及凝血狀態(tài)。術后仍需配合抑酸治療。

5、手術治療

頑固性病例可選擇腹腔鏡胃底折疊術，將胃底包裹食管下端重建抗反流屏障。手術適應證包括合并食管裂孔疝、Barrett食管或反復出血者。術后需長期隨訪胃食管功能。

反流性食道炎患者應建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物，避免過飽及快速進食。日?？删毩暩故胶粑鼫p輕腹壓，選擇低強度運動如散步、瑜伽。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況，若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等預警癥狀需立即就醫(yī)。合并焦慮抑郁情緒者可尋求心理疏導輔助治療。