腳趾甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等因素有關(guān)。常見原因主要有甲下淤血、甲癬、甲母痣、黑色素瘤、藥物反應(yīng)等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、甲下淤血

腳趾受到擠壓或撞擊后，甲床毛細血管破裂會導(dǎo)致甲下淤血，表現(xiàn)為指甲局部發(fā)黑或紫紅色。通常伴隨按壓疼痛，隨著淤血吸收顏色會逐漸變淺。輕微損傷可通過抬高患肢、冰敷緩解，嚴重者需由醫(yī)生進行引流處理。

2、甲癬

紅色毛癬菌等真菌感染可引起灰指甲，導(dǎo)致指甲增厚、發(fā)黃或發(fā)黑。常伴隨甲板脆裂、甲屑堆積，可能由足癬蔓延而來。確診需進行真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重者需口服特比萘芬片。

3、甲母痣

甲母質(zhì)黑色素細胞增生形成良性痣體，表現(xiàn)為甲板縱向黑線，寬度多小于3毫米。一般無須治療，但若黑線突然增寬、顏色不均或突破甲周皮膚，需警惕惡變可能，應(yīng)及時進行皮膚鏡檢查和病理活檢。

4、黑色素瘤

甲下黑色素瘤早期可表現(xiàn)為指甲黑線，后期可能擴散為全甲發(fā)黑、甲周出現(xiàn)黑斑。典型特征包括顏色深淺不一、邊界模糊、進展迅速等。確診需通過病理檢查，早期手術(shù)切除是主要治療方式，晚期需結(jié)合放化療。

5、藥物反應(yīng)

長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能導(dǎo)致指甲色素沉著。表現(xiàn)為多個指甲均勻變黑，停藥后多可逐漸消退。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免同時接觸紫外線加重色素沉積。

日常需選擇寬松透氣的鞋襪，避免趾甲反復(fù)摩擦受傷。修剪指甲時保留1-2毫米白邊，不要過度修剪甲角。糖尿病患者出現(xiàn)趾甲發(fā)黑應(yīng)優(yōu)先排查血管病變，老年人新發(fā)黑甲建議盡早就診排除腫瘤可能。保持足部干燥清潔，公共浴室建議穿著拖鞋以防交叉感染。