老年人患腦癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。腦癌可能與基因突變、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、肢體無力等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腦癌治療的重要手段，適用于腫瘤位置明確且未廣泛浸潤的情況。通過開顱手術(shù)或微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤組織，可減輕占位效應(yīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥，需配合脫水劑如甘露醇注射液、抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防感染。對于功能區(qū)腫瘤，術(shù)中需配合神經(jīng)電生理監(jiān)測降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、放射治療

放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的病例。常規(guī)外照射需分次進(jìn)行，立體定向放療可精準(zhǔn)定位腫瘤。治療期間可能引發(fā)腦組織放射性水腫，可配合地塞米松片緩解癥狀。質(zhì)子治療等新技術(shù)能減少周圍正常組織損傷，但需根據(jù)腫瘤病理類型選擇方案。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物抑制腫瘤增殖，常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等透過血腦屏障的藥物。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)腫瘤分子分型制定，老年患者需調(diào)整劑量避免骨髓抑制?；熎陂g需監(jiān)測肝腎功能，配合止吐藥如昂丹司瓊片緩解胃腸道反應(yīng)。部分病例可采用動(dòng)脈灌注化療提高局部藥物濃度。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏓GFR、BRAF等，使用貝伐珠單抗注射液等藥物阻斷腫瘤血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，藥物不良反應(yīng)較傳統(tǒng)化療輕，但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等。對于復(fù)發(fā)性膠質(zhì)瘤，電場治療設(shè)備可通過干擾細(xì)胞分裂抑制腫瘤生長。

5、免疫治療

免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)，適用于高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤。治療前需評估免疫功能狀態(tài)，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合腫瘤疫苗或過繼性細(xì)胞治療可增強(qiáng)療效，但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測免疫風(fēng)暴風(fēng)險(xiǎn)。

老年腦癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶，維持充足熱量。適當(dāng)進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，使用防滑墊預(yù)防跌倒。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情，出現(xiàn)意識(shí)改變或新發(fā)抽搐需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)，避免自行調(diào)整治療方案。心理支持對改善治療依從性具有重要作用，可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。