包皮過長切除術(shù)后水腫的處理
包皮過長切除術(shù)后水腫可通過加壓包扎、抬高陰莖、冷敷熱敷交替、藥物消腫、預防感染等方式處理。術(shù)后水腫通常由淋巴回流受阻、局部炎癥反應(yīng)、術(shù)中操作刺激等因素引起,多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸消退。
1、加壓包扎
術(shù)后使用彈力繃帶適度加壓包扎陰莖,有助于減少組織液滲出和淋巴液積聚。包扎時需保持松緊適度,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法達到壓迫效果。每日檢查包扎部位是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或疼痛加劇,發(fā)現(xiàn)異常需及時調(diào)整包扎力度或就醫(yī)處理。
2、抬高陰莖
臥床時用軟毛巾墊高陰莖呈30度角,站立時穿緊身內(nèi)褲托起陰莖,利用重力促進淋巴液回流。持續(xù)抬高可降低靜脈壓力,減輕血管滲出。建議術(shù)后3天內(nèi)保持每日抬高16小時以上,夜間睡眠時采用仰臥位避免側(cè)臥壓迫。
3、冷敷熱敷交替
術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷10分鐘/次,收縮血管減少出血腫脹。24小時后改用40℃溫水浸濕毛巾熱敷15分鐘/次,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替時需避開手術(shù)切口,敷完后保持局部干燥,預防敷料潮濕引發(fā)感染。
4、藥物消腫
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善淋巴回流,或口服邁之靈片降低血管通透性。局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進水腫吸收。若伴明顯疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊,兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用。禁止自行使用利尿劑等強效消腫藥物。
5、預防感染
每日用0.5%碘伏溶液清洗切口后更換無菌敷料,穿純棉透氣內(nèi)褲。避免尿液污染傷口,排尿后及時擦干。出現(xiàn)切口滲液、發(fā)熱等感染征兆時,需及時使用頭孢克洛分散片等抗生素。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或劇烈運動。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多食冬瓜、薏米等利水食物,限制鈉鹽攝入。每日飲水量維持在2000毫升左右,避免久坐久站。水腫持續(xù)超過3周或伴隨劇烈疼痛、化膿等情況,需立即返院檢查是否合并血腫或感染。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及手淫行為,定期復查至水腫完全消退。
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