生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和心理干預(yù)等方式治療。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，表現(xiàn)為外生殖器簇集性水皰、潰瘍及灼痛感。

1、抗病毒治療

抗病毒藥物是生殖器皰疹的核心治療手段。阿昔洛韋片通過抑制病毒DNA聚合酶阻斷病毒復(fù)制，適用于急性期發(fā)作和抑制性治療。泛昔洛韋膠囊在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋，生物利用度較高。伐昔洛韋顆粒作為阿昔洛韋前體藥物，可減少服藥頻次。早期用藥可縮短病程，反復(fù)發(fā)作者需長期抑制治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

2、局部護(hù)理

保持患處清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染。生理鹽水濕敷可緩解糜爛面滲出，莫匹羅星軟膏能預(yù)防細(xì)菌定植。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，避免抓撓防止病毒擴(kuò)散。皰液具有傳染性，接觸后需徹底洗手。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏，但禁止擅自使用糖皮質(zhì)激素類藥膏。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作與免疫功能低下相關(guān)。胸腺肽腸溶片通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞增強(qiáng)細(xì)胞免疫。轉(zhuǎn)移因子口服溶液可提高病毒清除能力。補(bǔ)充維生素C片和鋅硒元素有助于改善黏膜修復(fù)。規(guī)律作息、適度運(yùn)動及均衡飲食對維持免疫穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。合并艾滋病等免疫缺陷疾病需優(yōu)先控制基礎(chǔ)病。

4、疼痛管理

急性期潰瘍可引發(fā)顯著疼痛。對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，布洛芬緩釋膠囊可緩解中度炎癥性疼痛。局部使用利多卡因凝膠能暫時麻痹神經(jīng)末梢。溫水坐浴通過松弛肌肉減輕不適感。嚴(yán)重神經(jīng)痛患者需評估是否合并皰疹后神經(jīng)痛，必要時采用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

5、心理干預(yù)

疾病帶來的羞恥感和傳染焦慮需專業(yè)疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法幫助糾正病恥觀念，伴侶共同參與治療可緩解關(guān)系緊張。支持團(tuán)體提供經(jīng)驗分享平臺，必要時聯(lián)合帕羅西汀片改善焦慮狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免評判性語言，強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療可將傳染概率降低。育齡期患者需獲得妊娠管理指導(dǎo)。

生殖器皰疹患者應(yīng)避免酒精及辛辣刺激食物，發(fā)作期禁止性接觸。每日清洗外陰后及時擦干，單獨使用毛巾浴具。規(guī)律復(fù)查病毒載量監(jiān)測治療效果，性伴侶需同步篩查。妊娠期發(fā)作需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷。通過持續(xù)抗病毒治療可將年復(fù)發(fā)次數(shù)減少，多數(shù)患者能維持正常生活質(zhì)量。