脊柱關(guān)節(jié)病通常需要進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、基因檢測和體格檢查等。脊柱關(guān)節(jié)病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰背疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、血液檢查

血液檢查主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)檢測，有助于判斷是否存在炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢查可輔助鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。HLA-B27基因檢測對強(qiáng)直性脊柱炎診斷有參考價值，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查能顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙變化和骨質(zhì)破壞，是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)檢查。CT可更清晰顯示早期骨侵蝕和關(guān)節(jié)面硬化。磁共振成像對早期軟組織炎癥和骨髓水腫敏感，能發(fā)現(xiàn)X線無法顯示的早期病變。超聲檢查可用于評估外周關(guān)節(jié)滑膜增生和積液情況。

3、關(guān)節(jié)液檢查

關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進(jìn)行化驗(yàn)，可區(qū)分炎癥性和非炎癥性關(guān)節(jié)病變?；喊准?xì)胞計(jì)數(shù)增高提示炎癥性關(guān)節(jié)炎，結(jié)晶檢查可排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。細(xì)菌培養(yǎng)有助于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎，必要時可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)排除結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。

4、基因檢測

HLA-B27基因檢測對脊柱關(guān)節(jié)病診斷有輔助價值，強(qiáng)直性脊柱炎患者陽性率較高。但該基因陽性不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果?；驒z測對疾病分型和預(yù)后評估也有一定幫助，可指導(dǎo)個體化治療方案制定。

5、體格檢查

醫(yī)生會檢查脊柱活動度、壓痛點(diǎn)和關(guān)節(jié)腫脹情況。Schober試驗(yàn)可評估腰椎活動受限程度，枕墻距測量能反映頸椎受累情況。胸廓擴(kuò)張度檢查有助于發(fā)現(xiàn)胸椎病變，4字試驗(yàn)可初步判斷骶髂關(guān)節(jié)是否受累。外周關(guān)節(jié)腫脹和壓痛檢查可評估疾病累及范圍。

確診脊柱關(guān)節(jié)病后，患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，但急性期需減少活動量。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高脂高糖食物攝入。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。