一般氯雷他定用于抗過(guò)敏治療，尤其是針對(duì)蕁麻疹，有過(guò)敏性鼻炎、哮喘。我們給與治療手段一般都是最長(zhǎng)服2-3個(gè)月，然后換為另外一種抗組胺藥?？墒侨绻颊唛L(zhǎng)期使用達(dá)到半年以上，往往最嚴(yán)重的副作用就是肝腎功能的損害，可以導(dǎo)致化驗(yàn)肝功能出現(xiàn)異常，腎臟可能會(huì)出現(xiàn)腎功的異常，這是長(zhǎng)期服用產(chǎn)生的危害。當(dāng)然，我覺(jué)得長(zhǎng)期服用，一定是在有效控制范圍內(nèi)的劑量，就是常規(guī)劑量，每天一顆，這樣的使用下去，對(duì)于一些身體狀況欠佳的人，可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用。當(dāng)然，如果患者同時(shí)還用著其他的藥物，可以加重這種反應(yīng)，一般就是肝腎功能的損害。當(dāng)然，氯雷他定還會(huì)有其他的一些副作用，比如注意力不集中、嗜睡，還有就是胃腸道的反應(yīng)，不耐受等這類的情況。長(zhǎng)期副作用嚴(yán)重的危害，就是我剛才說(shuō)的肝腎功能損害，所以一旦發(fā)現(xiàn)趕快停用。

這個(gè)要分情況，如果說(shuō)敷的面膜以補(bǔ)水保濕為主，敷完以后可以不洗。但是一般要用功效性的面膜，比如說(shuō)有去色素作用的，比如說(shuō)黃褐斑有藥物的成分，敷完面膜以后洗掉，以免刺激皮膚。還有的人臉上長(zhǎng)白頭、黑頭，用這個(gè)水楊酸一類的面膜，用完以后也要洗掉，原因是這個(gè)水楊酸持續(xù)的作用在皮膚上，可以刺激面部，最后就會(huì)產(chǎn)生發(fā)紅，還有發(fā)癢的癥狀。還有像果酸這樣的面膜，如果敷完以后，果酸不洗掉的話，刺激皮膚也會(huì)產(chǎn)生脫皮兒，發(fā)紅、發(fā)癢這樣的癥狀，所以分情況如果僅僅是以補(bǔ)水保濕為主的面膜，可以不洗臉，但如果是功效性的這種面膜，還是要洗的，否則作用在皮膚上可能面膜導(dǎo)致皮炎癥狀，就又出來(lái)，還要針對(duì)這一部分的炎癥來(lái)進(jìn)行治療。所以面膜就是說(shuō)敷臉就分情況，要一分為二的來(lái)看這個(gè)問(wèn)題，所以面膜敷完以后，要根據(jù)自己的情況，針對(duì)自己對(duì)面膜的反應(yīng)，選擇是洗臉還是不洗臉。

皮膚過(guò)敏原因?qū)嶋H上非常多，有內(nèi)在因素，也有外在因素，那么外在因素常見(jiàn)的就是我們說(shuō)的比如紫外線、日光、還有花粉，另外有灰塵，包括塵螨，就是一些寄生蟲、昆蟲、蟑螂這些東西，還有包括一些什么人造纖維，就不是純棉的衣物是人造纖維的，也可能會(huì)有引起過(guò)敏的可能，包括另外一些香精、防腐劑或者肥皂或者消毒液、洗手液，這些都可以引起過(guò)敏的，是外在的，是比較常見(jiàn)的。還有一個(gè)大類就是食物，引起皮膚過(guò)敏的，常見(jiàn)里面就包括什么魚蝦、海鮮這種東西。另外也有內(nèi)在的因素，有什么精神壓力大、焦慮、緊張、過(guò)度勞累、內(nèi)分泌失調(diào)、消化道功能障礙等等，這些也會(huì)引起過(guò)敏。那么這個(gè)過(guò)敏怎么做檢查，有幾種方式：一個(gè)就是我們抽血做IG抗體和某些過(guò)敏物質(zhì)的檢查，這種抽血檢查它的準(zhǔn)確性和特異性也并不是太高，目前一般常規(guī)做的大概是在20種左右，那就是最常見(jiàn)的20種，有些可以做到40種，相對(duì)比較少，一般臨床做的是20種比較多見(jiàn)，但20種也包括不完所有過(guò)敏的東西，它只能查最常見(jiàn)的20種，這是一個(gè)抽血做檢查。另外一個(gè)就是斑貼實(shí)驗(yàn)，看什么東西對(duì)過(guò)對(duì)你過(guò)敏，就貼一個(gè)像膠布那種，膠布里面大概有20個(gè)小盒子、小片，里面就包括過(guò)敏的物質(zhì)，這種一般可以查20至40種。這些一般是針對(duì)接觸過(guò)敏的，但是對(duì)食物這些它就沒(méi)什么可以做的，這叫斑貼。另外一個(gè)叫點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)，點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)就像類似于像筆尖這種針在皮膚里面扎，扎了之后，把過(guò)敏物質(zhì)種在皮下，然后根據(jù)反應(yīng)程度來(lái)判斷，這個(gè)一個(gè)是比較痛，第二個(gè)可能誘發(fā)急性的過(guò)敏反應(yīng)。另外一個(gè)叫皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)。像打了個(gè)皮試，做了一個(gè)皮試一樣，用那個(gè)針把過(guò)敏的物質(zhì)種在皮下種一個(gè)皮丘，也是看哪一個(gè)皮丘反應(yīng)明顯，就是代表皮丘代表的物質(zhì)引起過(guò)敏，這個(gè)也是比較有疼痛感。第二個(gè)也可能會(huì)誘發(fā)急性的過(guò)敏反應(yīng)。但無(wú)論是這4種的哪一種，它也都不能把所有的過(guò)敏物質(zhì)都查完，它也最多就查個(gè)20至40種，所以這個(gè)過(guò)敏原檢查可以做，但是那個(gè)結(jié)果只能作為參考，因?yàn)樗爬ú煌晁幸^(guò)敏的東西，只能說(shuō)把大多數(shù)要過(guò)敏的東西用來(lái)做檢查。

皮膚過(guò)敏我們肯定是要抗過(guò)敏治療。但是在抗過(guò)敏治療之前，如果能夠總結(jié)或者找到什么東西引起了過(guò)敏，我們首先是要把這個(gè)東西，把這個(gè)源頭要去除掉，但這個(gè)不是太好找，多數(shù)人都找不到，如果能找到當(dāng)然最好，從源頭上避開。其次我們就說(shuō)用藥來(lái)治療，皮膚過(guò)敏的治療，抗過(guò)敏治療的藥比較多，常見(jiàn)的就是我們說(shuō)的抗組胺藥，這個(gè)里面有很多種，第一代的有氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶、酮替芬這一類藥。那么第2代有我們也市面上比較常見(jiàn)的氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、左西替利嗪等等這一類藥，這都是常規(guī)抗過(guò)敏的。那么哪些藥效果可能好，哪些藥效果不好沒(méi)有定論，只能說(shuō)根據(jù)每個(gè)人的反應(yīng)情況，你覺(jué)得哪個(gè)藥吃了之后你控制得快，他自己控制的時(shí)間長(zhǎng)，那就是對(duì)你好的。因?yàn)樗幈旧硎菦](méi)有什么多大的差別。第1代和第2代的差別，就第1代可能鎮(zhèn)靜效果強(qiáng)一些，口干、嗜睡的反應(yīng)比較明顯。第2代副作用比較輕，價(jià)格會(huì)貴一些。除了我們常規(guī)抗過(guò)敏藥，還有一些其他的抗過(guò)敏藥，比如說(shuō)潑尼松、地塞米松、氫化可的松這一類就是激素的藥。那么你如果單純要說(shuō)什么藥好的快，肯定是激素好的快，如果過(guò)敏之后，你口服潑尼松或打一點(diǎn)地塞米松，還有甲潑尼龍這些，它比常規(guī)抗過(guò)敏藥來(lái)說(shuō)，它肯定好的快的多。那么激素藥該不該用呢？根據(jù)情況，過(guò)敏比較嚴(yán)重的時(shí)候，而且又沒(méi)有其他的并發(fā)癥，身體有沒(méi)有其他的疾病的情況下，肯定用激素效果會(huì)好。但是激素不能亂用，該用的時(shí)候才用。第二個(gè)要有依序性的使用，就是說(shuō)不能大劑量、超劑量的使用，不能長(zhǎng)期用，是有依序性的使用，如果不能用，早就停止生產(chǎn)了，對(duì)吧，它肯定是有適應(yīng)癥的。那么過(guò)敏發(fā)的嚴(yán)重的時(shí)候是可以用的，單純來(lái)說(shuō)好的快的話，肯定是激素藥好的快。

皮膚過(guò)敏主要的癥狀就是皮膚的表現(xiàn)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)一些紅斑、丘疹或者是上面丘皰疹或者水泡，有些因?yàn)樯ψ柡蛘弑旧磉^(guò)敏嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)滲出，上面有流水的表現(xiàn)，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚。另外一個(gè)就是癢的厲害，一般來(lái)說(shuō)過(guò)敏它都會(huì)比較癢，極少數(shù)人可能不癢，絕大多數(shù)都是會(huì)瘙癢感，有時(shí)候明顯地會(huì)影響工作和睡眠，它得用藥治療主要是針對(duì)一個(gè)是改善我們的皮膚的表現(xiàn)癥狀，第二個(gè)改善我們的瘙癢感。實(shí)際上有時(shí)候嚴(yán)重過(guò)敏，它除了瘙癢它會(huì)出現(xiàn)疼痛，所以用藥第一個(gè)我們就說(shuō)的口服藥，抗過(guò)敏的最常見(jiàn)就是我們說(shuō)的抗組胺藥，像氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、左西替利嗪比較多，市面上常見(jiàn)大概有10來(lái)種，一般選擇1至2種服用就行了。如果是兩種的話，就早晚各服用一次。這種除了常規(guī)抗組胺藥，還有一些比較強(qiáng)一點(diǎn)的抗過(guò)敏藥，如潑尼松、地塞米松、氫化可的松、甲潑尼龍這一類是激素藥，激素在治療過(guò)敏的時(shí)候是根據(jù)情況選擇使用，如果過(guò)敏發(fā)的比較重的時(shí)候，就需要使用激素才能控制癥狀。除了口服的，那么還有外用的，外用最常用的就一個(gè)爐甘石洗劑，這個(gè)止癢效果不錯(cuò)，但是在毛發(fā)部位，還有皮膚表面流水比較明顯的地方，那是不能用的。其次就是一些激素的軟膏，如地奈德、尤卓爾、糠酸莫米松這類藥可以選擇考慮使用，一般來(lái)說(shuō)短期不用在面部也沒(méi)什么風(fēng)險(xiǎn)。還有一些不含激素的軟膏，如丁苯羥酸、氟芬那酸丁酯，當(dāng)這種不含激素的軟膏，稍微明顯一點(diǎn)的過(guò)敏，它可能就控制不了，效果不太好，可以用在那種比較輕的過(guò)敏或者面部過(guò)敏，以及用了其它含激素的軟膏后續(xù)停用之后，在維持治療的時(shí)候，可以選擇這種不含激素的軟膏。