切除膽囊的影響
膽囊切除后可能對(duì)消化功能產(chǎn)生短期影響,但多數(shù)患者可通過(guò)飲食調(diào)整逐漸適應(yīng)。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,切除后膽汁直接持續(xù)流入腸道,可能引起脂肪消化吸收不良、腹瀉或腹脹等癥狀。術(shù)后恢復(fù)期需注意低脂飲食、少食多餐,長(zhǎng)期需關(guān)注脂溶性維生素吸收情況。

膽囊切除術(shù)后早期可能出現(xiàn)脂肪消化障礙,由于膽汁無(wú)法集中釋放,進(jìn)食高脂食物時(shí)易誘發(fā)腹瀉或腹部不適。部分患者會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎,表現(xiàn)為上腹灼痛、噯氣。術(shù)后1-3個(gè)月是消化系統(tǒng)適應(yīng)期,此時(shí)膽總管會(huì)代償性擴(kuò)張以部分替代膽囊功能。少數(shù)患者可能發(fā)生術(shù)后膽管結(jié)石或膽管炎,與膽汁成分改變有關(guān)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,超過(guò)80%患者術(shù)后1年消化功能可恢復(fù)至接近正常水平。
術(shù)后護(hù)理應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食原則,初期選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋,2周后逐步添加瘦肉和植物油。每日進(jìn)食5-6次小份餐食有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期需適量補(bǔ)充維生素D、維生素E等脂溶性維生素,定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸或嚴(yán)重腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除膽管梗阻等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于膽汁分泌節(jié)律的重新建立。
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