先說一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長出來的，可能有的人一輩子這個智齒都沒有長出來，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒有長出來，大部分人可能智齒長出來，但是長得并不正，長得非常正的智齒，在臨床上是非常少見的。怎么判斷自己有沒有長智齒，可以給自己的這個口腔劃分一個區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個象限，從門牙開始數(shù)算第一號牙，當(dāng)數(shù)到第八號牙的話，第八號牙就是智齒，如果智齒長出來的時候，有些人問會有沒有感覺大部分人都是沒有感覺的，但是個別人可能會有感覺。第一，他可能會覺得這段時間我這個牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因為智齒在萌出的時候，個上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會受到一些擠壓就會覺得腫脹，第二，有些人，可能會覺得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因為智齒在長出還是因為空間不足，長出的時候可能會擠壓周圍的牙，可能會引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒有長智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長的智齒現(xiàn)在長出來沒長出來還是長的還是正不正，這是非常重要的，如果說智齒長得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個智齒有沒有頂?shù)角懊娴难?，如果頂?shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個不可逆性的損傷。另外如果沒有長長的非常正的話，也可能會引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長沒長智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會對造成一些潛在的危害，這個，可能自己是沒辦法去檢查或者察覺的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。

智齒拔除以后恢復(fù)的時間長短，一方面跟智齒拔除的難易程度，損傷的大小有直接的關(guān)系。另一方面也因人而異，跟患者的恢復(fù)能力，身體狀況也有很大的關(guān)系。首先分析智齒拔除的難易程度，有些智齒是正位的，牙根比較短，單根牙拔除的時候損傷很輕微，像這樣的智齒拔除可能三到五天就能夠得到良好的恢復(fù)，局部感覺不到明顯的腫脹疼痛，可以進(jìn)行咀嚼和咬合。對于一些埋伏阻生的智齒，尤其是水平阻生齒，埋伏比較深的，在拔牙的時候，需要將牙齦切開翻瓣，暴露牙齒，還要去骨，甚至也要把牙齒通過電動鉆的方式把它分成幾塊兒分別取出來，有些牙齒的牙根比較長，比較多，像這種情況智齒拔除的損傷比較大，創(chuàng)傷大了以后，智齒拔除以后恢復(fù)的速度肯定要減慢，恢復(fù)的時間肯定要延長，像這類的情況在兩周以內(nèi)完全恢復(fù)也是正常的。所以，要分析智齒拔除恢復(fù)的快慢，首先要關(guān)注拔智齒的時候，難易程度和損傷的情況。當(dāng)然，不同的人，因為身體健康狀況不一樣，恢復(fù)能力也不一樣，對于健康的年輕人，一般的一周左右智齒拔除以后就能得到比較好的恢復(fù)，可能疼痛明顯減輕了，腫脹明顯緩解了，不影響進(jìn)食和正常的生活了。也有一些身體情況比較差，比如說有些有全身系統(tǒng)性疾病，服用激素，像這類的患者恢復(fù)的時間更長，還要注意局部傷口有沒有感染的問題。在此必須強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是如果在智齒拔除以后三到五天，局部的疼痛癥狀不僅沒有緩解，反而更加嚴(yán)重，更加明顯，這時候要高度警惕，有沒有智齒拔除以后創(chuàng)口感染的問題。如果患者伴有口臭，開口受限，甚至發(fā)燒的情況，要及時的去找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，對拔牙的創(chuàng)口進(jìn)行再次的檢查。如果存在明顯的拔牙感染，要進(jìn)行局部的清潔、沖洗、清理，還要服用一些消炎的藥物來減緩炎癥，促進(jìn)傷口的愈合。所以在談智齒拔除以后幾天能恢復(fù)的時候，首先關(guān)注智齒拔除的難易，其次要注意患者身體狀況，恢復(fù)能力，特別要重視的就是智齒拔牙以后，感染的發(fā)生，要及時的發(fā)現(xiàn)及時的處理，這樣才能避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

出現(xiàn)拔牙后的感染，會首先表現(xiàn)為局部的拔牙痛，局部的紅、腫、痛，包括口腔異味，但一般不會引起整排牙齒的酸脹，更常見的是相鄰的牙齒，一般多數(shù)都是前面的牙。因為智齒是最后一顆牙，一般前面的牙會有酸脹、不適等感覺。一般拔智齒以后不會引起整排牙齒的復(fù)合反應(yīng)，即使超出預(yù)期，也就是旁邊前面的牙齒，就被器械或者是本身牙齒有問題，出現(xiàn)了損傷，會導(dǎo)致前面的牙疼，但一般也不會導(dǎo)致整排的牙齒出現(xiàn)酸脹或者不適，甚至嚴(yán)重一點(diǎn)出現(xiàn)感染。除非自己整排的牙齒，原先就有一些問題，否則很難出現(xiàn)這種情況。

智齒蛀牙拔不拔除主要看的是牙齒壞的程度，有沒有傷到牙神經(jīng)來決定。因為智齒在口腔內(nèi)，在牙槽骨的最里面不利于清潔，發(fā)生齲壞的幾率比較大。智齒如果發(fā)生了齲壞，如果比較淺，它的位置比較正，如果這個器械能夠達(dá)到去壞齲處的這種目的，可以進(jìn)行充填治療。如果這種齲壞已經(jīng)達(dá)到了牙神經(jīng)，由于器械不便操作，而且由于智齒一般位置比較靠后，它的咀嚼效能也比較低，一般臨床上建議及早拔除，一般不進(jìn)行后續(xù)的牙神經(jīng)的處理。智齒如果齲壞了，是否拔除要看齲壞的深度。如果齲壞不深，而且智齒萌出的位置、方向比較好，與對頜有比較良好咬合關(guān)系，可以發(fā)揮很好的咀嚼功能，可以試著進(jìn)行充填齲壞的智齒。如果齲壞已經(jīng)達(dá)到牙神經(jīng)或者牙神經(jīng)已經(jīng)壞死，那么就無法進(jìn)行保留，建議及早地拔除。

長智齒是因為先天有牙胚的發(fā)育。智齒，就是第三磨牙，常見青年人開始長智齒，智齒有的人早期是沒有癥狀的，有的病人等到智齒發(fā)炎的時候，檢查拍片子確診有智齒，智齒并不是后長，而是先天就有牙胚，每個人長的個數(shù)是不一樣的。由于食物的精化，頜骨的退化，頜骨的體積減少，牙的數(shù)量和體積沒有變小。牙齒就阻生，是最后一個萌出的，所以智齒是最容易阻生的。有的人沒發(fā)現(xiàn)是因為沒有癥狀，到阻生的時候是十八歲以后，他開始往出萌出的時候，由于萌出不足會導(dǎo)致局部發(fā)炎，會發(fā)現(xiàn)長智齒了。