拇指甲指甲中間有凹陷，臨床上常常診斷為反甲，也稱之為匙狀甲。本病多見于缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)，雷諾氏病、冠心病、風(fēng)濕熱、傷寒等疾病也可以引起反甲。末梢循環(huán)障礙引起的薄甲，也可以呈匙狀。本病也見于某些皮膚病的指甲改變，例如濕疹、凍瘡、扁平苔癬、黑雞皮病、斑禿、梅毒、真菌感染等。有些患者長(zhǎng)期接觸堿性物質(zhì)或者礦物油類，也可以導(dǎo)致本病的發(fā)生。也有些患者為先天性者，呈常染色體顯性遺傳。本病病變比較輕的時(shí)候，指甲表現(xiàn)變平，重的時(shí)候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙狀。匙狀甲是一種常見的甲畸形的表現(xiàn)，表現(xiàn)為指甲變薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙狀。匙狀甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游離緣容易撕裂，有的時(shí)候可以見灰白色點(diǎn)狀凹窩及甲下角質(zhì)增生。指甲的點(diǎn)狀凹窩，也可以是匙狀甲的伴隨癥狀，也可以是獨(dú)立存在的，獨(dú)立存在的稱之為甲凹點(diǎn)。本病甲板表面有點(diǎn)狀凹陷，如針尖大小，類似頂針樣改變。甲板的其余部分正常，是因?yàn)榧啄纲|(zhì)近側(cè)的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷點(diǎn)，其深度與寬度與甲母質(zhì)受累的程度有關(guān)。本病可以見于正常人，也可以見于銀屑病的患者，是銀屑病的典型的指甲改變。

平均紅細(xì)胞血紅蛋白的含量，是指每個(gè)紅細(xì)胞里邊含有血紅蛋白的平均量，以皮克為單位，正常值是27到34皮克，低于27皮克就認(rèn)為是平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量低，臨床上常見的是小細(xì)胞性的疾病。一般情況下，也是會(huì)結(jié)合紅細(xì)胞的體積，以及網(wǎng)織紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)去做整個(gè)的貧血類型的判斷。小細(xì)胞性貧血最常見的是缺鐵性貧血，還有就是遺傳性的，遺傳病里邊的地中海性貧血。地中海性貧血是珠蛋白合成障礙的一種貧血，具有一定的遺傳特征，而且有地域性。還有就像慢性的一些炎癥性疾病，或者腫瘤性疾病引起的炎性貧血，有的時(shí)候也是反映出來(lái)是一種小細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)。當(dāng)看到了平均紅細(xì)胞、血紅蛋白的含量偏低，同時(shí)紅細(xì)胞的體積也偏小，這個(gè)時(shí)候就需要考慮上述講的這幾個(gè)疾病，就去做鐵代謝相關(guān)的檢查。通過鐵代謝的相關(guān)檢查，一般可以把這三類疾病做一個(gè)非常好的鑒別。缺鐵性貧血最主要的就是鐵蛋白的缺乏，血清鐵也缺乏，總鐵結(jié)合力的能力是增強(qiáng)了，就是缺鐵性貧血的表現(xiàn)。當(dāng)慢性病引起的炎性貧血是不缺鐵的，地中海性貧血也是儲(chǔ)存鐵是不缺的，所以這兩個(gè)的疾病都是血清鐵蛋白是正常，甚至是偏高的水平都可以。也有的時(shí)候，地中海性貧血和缺鐵性貧血也是可以同時(shí)存在的，在慢性病性貧血里邊也可以有缺鐵的一些表現(xiàn)的情況。這兩種類型都是非常特例的類型，就具體情況具體分析。

在懷孕期間容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，可以通過飲食補(bǔ)充鐵劑，可以適當(dāng)多吃肉類，改善貧血癥狀，恢復(fù)身體機(jī)能，可以多吃雞血、鴨血、豬肝、瘦肉等含鐵量豐富的食物，補(bǔ)充造血原料。孕婦出現(xiàn)缺鐵性貧血后可以吃含有鐵劑類的藥物，補(bǔ)充造血原料，有利于糾正貧血，如蔗糖鐵、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵片，口服藥物需堅(jiān)持1-2個(gè)月以上。嚴(yán)重貧血患者，補(bǔ)鐵時(shí)間應(yīng)在3個(gè)月以上，飯后服用，避免空腹口服。配合維生素C，可增加鐵在體內(nèi)的吸收；在吃此類食物時(shí)，容易出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，如果素食飲食三天，大便顏色就會(huì)轉(zhuǎn)為正常。如果貧血嚴(yán)重的，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鐵劑或靜脈應(yīng)用藥物。

寶寶缺鐵性貧血主要需多進(jìn)食一些含鐵質(zhì)豐富食物，還可以采取藥物補(bǔ)充，遵醫(yī)囑口服硫酸亞鐵口服液。父母教育寶寶不要挑食，在日常生活中多補(bǔ)鐵，比如動(dòng)物血制品，動(dòng)物肝臟，瘦肉，蛋類等等。蔬菜中也含有鐵，比如海帶、紫菜、香菇和豆制品等。還有芝麻醬、黃豆及其制品、木耳和蘑菇里也含有大量的鐵，也是不錯(cuò)的補(bǔ)鐵食物。需注意的是在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)，應(yīng)該補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵的吸收和排泄失衡，體內(nèi)鐵含量減少。鐵攝入不足、需求過多、丟失過多、吸收和利用障礙都會(huì)導(dǎo)致缺鐵，引起缺鐵性貧血。對(duì)于小兒，可影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為易激惹、注意力不集中等。

缺鐵性貧血的飲食要注意攝入含鐵元素比較高的食物，含鐵元素最高的食物是動(dòng)物的內(nèi)臟，其次是紅肉，像豬肉、羊肉、牛肉都是可以的；而白肉相對(duì)稍微差一些，比如說像雞肉、鴨肉、鵝肉。此外，大棗含鐵量也比較高；蔬菜里邊含鐵量較高的應(yīng)該是菠菜，在其它的食物里含鐵量比較高的可能是雞蛋和牛奶。所以說挑食、偏食的人，如果上述所有食物你都不吃，一定會(huì)造成鐵元素的缺乏。