輸卵管堵塞是指輸卵管因炎癥、粘連、先天畸形等原因?qū)е鹿芮徊糠只蛲耆枞?，影響卵子與精子結(jié)合或受精卵運輸?shù)膵D科疾病。輸卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核感染、先天性發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為不孕、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是輸卵管堵塞最常見的原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染引起。炎癥反復發(fā)作會導致輸卵管黏膜破壞、纖毛功能喪失，形成瘢痕粘連?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位的子宮內(nèi)膜組織可侵襲輸卵管，引起管腔狹窄或閉塞。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球注射液抑制異位內(nèi)膜生長，或通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶并恢復輸卵管通暢。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

盆腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等可能損傷輸卵管黏膜，術(shù)后炎癥反應(yīng)可導致輸卵管與周圍組織粘連。患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛。預防需嚴格無菌操作，術(shù)后可短期使用頭孢克洛分散片預防感染，粘連嚴重者需行輸卵管成形術(shù)。

4、結(jié)核感染

生殖系統(tǒng)結(jié)核可通過血行播散侵襲輸卵管，形成干酪樣壞死和鈣化灶。患者常有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，輸卵管造影顯示串珠樣改變。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，病程較長者可能需手術(shù)切除病變輸卵管。

5、先天性發(fā)育異常

輸卵管先天畸形如單側(cè)缺失、節(jié)段性閉鎖等可直接導致機械性梗阻。此類患者多無自覺癥狀，常在不孕檢查時發(fā)現(xiàn)?？赏ㄟ^宮腹腔鏡聯(lián)合檢查確診，部分病例可行輸卵管吻合術(shù)，但成功率有限。

輸卵管堵塞患者日常應(yīng)避免久坐，適度運動促進盆腔血液循環(huán)；飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物；定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)炎癥。備孕女性若1年以上未孕，建議盡早就醫(yī)評估輸卵管功能，根據(jù)堵塞程度選擇藥物治療、介入疏通或輔助生殖技術(shù)。