孕晚期胎膜早破危險(xiǎn)嗎
孕晚期胎膜早破存在一定危險(xiǎn)性,可能增加母嬰感染、臍帶脫垂、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜發(fā)育不良等因素有關(guān)。
孕晚期胎膜早破后,羊水持續(xù)流出可能導(dǎo)致宮腔壓力驟降,誘發(fā)胎盤早剝。破膜時(shí)間超過(guò)24小時(shí)未分娩時(shí),細(xì)菌上行感染概率顯著上升,可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎或新生兒肺炎。胎膜破裂后臍帶可能隨羊水滑出宮頸口,造成臍帶受壓甚至胎兒窘迫。孕37周前的胎膜早破還可能因早產(chǎn)導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征或顱內(nèi)出血。
部分孕婦胎膜早破后僅出現(xiàn)少量滲液,且破膜發(fā)生在孕37周后,經(jīng)及時(shí)處理可能轉(zhuǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)。但若孕婦存在B族鏈球菌感染、胎位異?;蜓蛩^(guò)少等情況,仍需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。胎膜早破合并發(fā)熱、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí),提示感染或胎兒缺氧可能。
孕晚期出現(xiàn)陰道流液應(yīng)立即平臥并抬高臀部,避免臍帶脫垂。建議記錄破膜時(shí)間、羊水性狀和胎動(dòng)情況,使用無(wú)菌護(hù)墊避免感染,禁止盆浴或性生活。無(wú)論孕周大小均需在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī),通過(guò)陰道檢查、超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)孕周、感染指標(biāo)和胎兒情況決定期待治療或終止妊娠,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染或促胎肺成熟治療。
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