慢性盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)、腹腔鏡檢查等方式診斷。慢性盆腔炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、性傳播疾病、宮腔操作史、免疫力低下等原因引起。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛情況。慢性盆腔炎患者可能出現(xiàn)子宮活動(dòng)受限、附件區(qū)增厚或觸及包塊。檢查時(shí)需注意宮頸舉痛、子宮壓痛等體征，這些表現(xiàn)提示可能存在盆腔粘連或輸卵管積水。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)異常。陰道分泌物檢查能明確是否存在細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)感染。宮頸管分泌物培養(yǎng)可鑒定淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特定病原體，為針對(duì)性治療提供依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。對(duì)于復(fù)雜病例可選擇盆腔MRI檢查，能更準(zhǔn)確評(píng)估盆腔器官粘連程度和炎癥范圍。影像學(xué)特征結(jié)合臨床表現(xiàn)可提高診斷準(zhǔn)確性。

4、病原體檢測(cè)

采用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)宮頸分泌物中的淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體核酸。血清學(xué)檢查可輔助診斷衣原體感染。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，尤其對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的病例尤為重要。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷慢性盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察輸卵管充血、水腫及盆腔粘連情況，同時(shí)可進(jìn)行粘連松解和膿腫引流。適用于臨床表現(xiàn)不典型或需與其他疾病鑒別的患者，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診慢性盆腔炎后應(yīng)避免過(guò)度勞累，保持會(huì)陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于炎癥恢復(fù)。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免盆浴和游泳。急性發(fā)作期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，性伴侶需同步治療以防交叉感染。