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洋地黃注意事項(xiàng)

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使用洋地黃類的藥物之前要先仔細(xì)的詢問(wèn)病史,確保兩周內(nèi)沒(méi)有用該類藥物,如果說(shuō)有腎功能不全的情況或者是老年人,用藥量一定要減少,同時(shí)還需要禁用鈣劑。如果說(shuō)存在電解質(zhì)紊亂的情況,在用藥之前需要先進(jìn)行糾正,同時(shí)還需要監(jiān)測(cè)心率和心電圖。

洋地黃類的藥物在生活當(dāng)中的應(yīng)用比較廣泛,比如說(shuō)地高辛和西地蘭,這類藥物能夠有效的增強(qiáng)心肌的收縮力,可用于治療心力衰竭房顫。不過(guò)在使用洋地黃之前,需要先對(duì)該藥進(jìn)行詳細(xì)的了解,避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。那么洋地黃注意事項(xiàng)有哪些?
  1、用藥前需先詢問(wèn)病史
  洋地黃類的藥物排泄非常的緩慢,很容易出現(xiàn)蓄積中毒的現(xiàn)象,所以說(shuō)在用藥之前應(yīng)該要詳細(xì)的詢問(wèn)病史。如果說(shuō)兩周內(nèi)并沒(méi)有用過(guò)洋地黃,可以按照常規(guī)的用藥量來(lái)給藥,但如果說(shuō)兩周內(nèi)有洋地黃的使用史,則需要根據(jù)情況來(lái)調(diào)整藥量。
  2、腎功能不全和老年人用量要減少
  如果說(shuō)存在腎功能不全的情況,排尿量通常都會(huì)減少,這樣就會(huì)導(dǎo)致洋地黃排泄量減少,容易發(fā)生中毒;老年人對(duì)于洋地黃類的藥物耐受性比較低,也容易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,所以說(shuō)腎功能不全的患者和老年人用藥量應(yīng)該要減少。
  3、禁用鈣劑
  如果正在使用洋地黃類的藥物,必須要做到絕對(duì)禁用鈣劑。洋地黃可以增加心肌細(xì)胞內(nèi)游離鈣的含量,所以才能夠增強(qiáng)心肌的收縮力,若這個(gè)時(shí)候再額外的補(bǔ)充鈣劑,將會(huì)導(dǎo)致高鈣現(xiàn)象,促進(jìn)洋地黃中毒,嚴(yán)重危害身體健康,所以在使用洋地黃類藥物的時(shí)候必須得避免用鈣劑。
  4、用藥前需糾正電解質(zhì)紊亂
  如果說(shuō)存在電解質(zhì)紊亂的情況,使用洋地黃類的藥物有可能會(huì)引起中毒,所以說(shuō)在用藥之前必須要先進(jìn)行糾正,確保電解質(zhì)平衡。
  5、監(jiān)測(cè)心率和心電圖
  在使用洋地黃類的藥物期間,需要對(duì)心率和心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。洋地黃中毒最為常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心律失常,如果能夠注意監(jiān)測(cè)心率和心電圖,就可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)心律失常的情況,從而避免不良后果的發(fā)生?;颊咭残枰獙W(xué)會(huì)自己測(cè)量脈搏,如果說(shuō)每分鐘的脈搏跳動(dòng)次數(shù)小于60次,建議先暫停服藥,并且及時(shí)就診。

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注重陰陽(yáng)互化、氣血相關(guān),治療慢性心力衰竭
慢性心力衰竭的治療需注重陰陽(yáng)互化與氣血相關(guān)的整體調(diào)理,可通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合方式改善癥狀。主要干預(yù)方式包括中藥調(diào)理、穴位刺激、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、飲食管理及情志調(diào)節(jié)。慢性心力衰竭多由心陽(yáng)虧虛、氣滯血瘀等因素引發(fā),常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
心衰有沒(méi)有好的中藥治療
心衰有很多中藥可以治療。心衰就是心臟太累了,沒(méi)有得到休息,營(yíng)養(yǎng)跟不上,然后就衰竭了,沒(méi)力氣了。治療心衰有兩種方式,第一種讓心臟休息,這類似于西醫(yī)的方式,用β受體阻滯劑,第二種就是給心臟增加營(yíng)養(yǎng)。中藥有很多可以治療心衰,補(bǔ)養(yǎng)心血的比如四物湯,補(bǔ)養(yǎng)心氣的人參,補(bǔ)養(yǎng)心陽(yáng)的附子、補(bǔ)養(yǎng)心陰的百合、麥冬,還有中藥里面的治療胸痹的半夏瓜蔞薤白白酒湯。另外還要治療心衰的基礎(chǔ)疾病,如果有肺心病,或者說(shuō)先天性心臟病的這些問(wèn)題都要解決,心衰也會(huì)得到相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-12-30

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心力衰竭是怎么回事
心力衰竭即發(fā)病誘因較多,一般認(rèn)為該種疾病發(fā)生主要與患者出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力降低或者是心室后負(fù)荷、心室前負(fù)荷、壓力負(fù)荷以及容量負(fù)荷過(guò)重等心臟機(jī)械型負(fù)荷過(guò)重,或者是心室充盈受限等誘因具有很大關(guān)系。
心力衰竭能自愈嗎
心衰不能自愈。心衰的治療只能是延緩心衰進(jìn)展,減少各種嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。常用治療方式包括藥物治療和對(duì)癥治療等。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生障礙,使心臟泵血功能減退,不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),目前采取的是美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)制定心臟功能分級(jí):Ⅰ級(jí):患者患有心臟病但體力活動(dòng)不受限制,日常一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰的癥狀。Ⅱ級(jí):患者有心臟病,體力活動(dòng)受到輕度的限制,也就是說(shuō)在休息或平時(shí)的日常生活并不會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀,但是活動(dòng)量稍大,比如走路過(guò)快或上樓梯等,即可出現(xiàn)心衰的癥狀。Ⅲ級(jí):患者有心臟病,體力活動(dòng)明顯限制,即便是日常一般活動(dòng)即引起心衰的癥狀。Ⅳ級(jí):患有心臟病而且不能從事任何體力活動(dòng),即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2020-03-31

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02:11
心力衰竭的治療
心力衰竭治療主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的攝入,注意保持適當(dāng)活動(dòng)量,注意避免感染,預(yù)防感冒等;第二,藥物治療。對(duì)于有明顯水腫或呼吸困難病人,常用利尿劑可把身體多余水排出去。硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,螺內(nèi)酯等等RASS抑制劑可改善病人愈后。第三,器械治療,如安裝起搏器改善患者心臟收縮同步性。在這些治療基礎(chǔ)上應(yīng)該針對(duì)心衰病因治療,如甲亢在積極治療之后,病人心功能也可有明顯改善。
什么是心力衰竭
心力衰竭是由于各種原因引起的心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙,是心臟功能減退,不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),目前采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)制定的心臟功能分級(jí)。一級(jí),當(dāng)體力活動(dòng)不受限制,日常活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級(jí),體力活動(dòng)受到輕度限制,也就是在休息,或平常日常生活,并不會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。但活動(dòng)量稍大,比如走路或過(guò)快或上樓梯,即可出現(xiàn)心衰癥狀。三級(jí),體力活動(dòng)明顯受限,即便是日?;顒?dòng)就能引起心衰癥狀。四級(jí),患不能從事任何體力活動(dòng),即使在休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀。不管是哪一級(jí)心衰或心功能不全,只有通過(guò)積極治療改善癥狀,延長(zhǎng)心衰患者生存期。心衰治療效果跟所用治療措施,心衰程度能引起心衰新發(fā)病等等因素有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重,治療就越困難。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-18

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心力衰竭的癥狀
心力衰竭也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過(guò)勞、排血功能減弱,而導(dǎo)致排血量滿足不了各器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、身體水腫等。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因
在人體中,最主要的成分就在于轉(zhuǎn)氨酶,可是如果在患有病毒性肝炎,酒精性肝病,非病毒因素可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)明顯偏高的現(xiàn)象,而這一種現(xiàn)象的出現(xiàn),很有可能是因?yàn)楦渭?xì)胞所引發(fā)的炎癥,甚至可能會(huì)出現(xiàn)壞死的一種形象。必須要接受這樣的一種現(xiàn)象,可能會(huì)造成很多的危害,比如說(shuō)可能會(huì)造成乙型肝炎,而這種病毒對(duì)于肝臟就會(huì)造成持續(xù)性的損害,甚至可能會(huì)引發(fā)肝硬化的出現(xiàn)。
心衰怎么檢查出來(lái)
心衰的患者最常見(jiàn)的檢查就是做心臟彩超。因?yàn)樾呐K彩超能評(píng)價(jià)你的心功能,這里邊有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)。射血分?jǐn)?shù)是說(shuō)你心臟儲(chǔ)存血液和泵出血液它的效率,它的效率有多高,所以這個(gè)是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。如果它的效率太低,也就是我們說(shuō)的射血分?jǐn)?shù)過(guò)低,那么就會(huì)出現(xiàn)心衰,也就是能看到他心衰的病理。再有一個(gè)就是心衰的患者在心臟彩超里邊也能看到它的一些因素,比如說(shuō)他心臟有沒(méi)有擴(kuò)大,他心臟有沒(méi)有局部的室壁運(yùn)動(dòng)異常,這些也提示導(dǎo)致心衰的原因。還有就是要通過(guò)一些血液的化驗(yàn)檢查,比如說(shuō)BNP,還有一些跟容量有關(guān)的,跟電解質(zhì)有關(guān)的,都是要抽血化驗(yàn),應(yīng)該說(shuō)這些針對(duì)心衰的抽血檢查跟心臟彩超的檢查,是心力衰竭的一個(gè)最基礎(chǔ)、最必須的檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2018-09-07

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心衰的治療
心衰的治療方法,大的分類是中醫(yī)跟西醫(yī)兩類。西醫(yī)也分為保守治療還有替代治療。替代治療我們就不多說(shuō)了,比如說(shuō)心臟移植就離我們比較遠(yuǎn),那么再有一個(gè)比如主動(dòng)脈球囊反搏,它是通過(guò)這種儀器跟機(jī)器來(lái)替代心臟的一個(gè)治療。最常見(jiàn)的還是藥物治療,西藥的藥物治療也分兩類,一類就是對(duì)于急性心衰的急性的控制癥狀的一些藥物,這些藥物一般是靜脈藥物。比如說(shuō)洋地黃、利尿劑,那么它來(lái)負(fù)責(zé)迅速的讓你緩解癥狀,也就治療急性心衰的這些藥物。急性心衰穩(wěn)定了以后進(jìn)入到慢性的階段,這時(shí)候就需要一些藥物長(zhǎng)期治療。比如ACEI,也就是這個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這些藥物還有包括一些利尿藥物,還有比如說(shuō)像螺內(nèi)酯等等或者說(shuō)像倍他洛克,β受體阻滯劑這些藥物短期它可能對(duì)心衰緩解癥狀并不明顯。但是長(zhǎng)期它是對(duì)于心衰緩解預(yù)后有一定幫助,所以這些基本的藥物治療,可能需要病人終身服用,再有一部分就是中藥治療,很多病人在西藥基礎(chǔ)上一年兩年的長(zhǎng)期用中藥,那么病人的生存質(zhì)量也會(huì)得到明顯的提高,所以應(yīng)該說(shuō)治療就分為這幾部分。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2018-09-07

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01:20
心力衰竭是什么原因
心力衰竭簡(jiǎn)稱為心衰,是心血管疾病當(dāng)中的一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。心力衰竭是指心臟的收縮功能,或者是舒張功能發(fā)生障礙,不能夠?qū)㈧o脈回心血量充分排出來(lái),能夠?qū)е蚂o脈血液發(fā)生淤積的情況,可以造成動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。心臟循環(huán)障礙癥候群,可以集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血的情況。一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)致心衰的原因比較多。幾乎所有的心血管疾病,最終都可以導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生,比如心臟梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重等疾病,是造成心衰的原因;除此之外,病人在患有心臟病的基礎(chǔ)上,有一些因素,就可以誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生,比如感染、嚴(yán)重心律失常、心臟負(fù)荷加大、藥物作用、其他疾病、不當(dāng)活動(dòng)以及不當(dāng)情緒等因素,也是引起心衰的原因。
01:53
心力衰竭治療
對(duì)于心力衰竭的治療方面來(lái)講,采用西醫(yī)和中醫(yī)相結(jié)合的方式,才可以最大程度地治療心力衰竭。心力衰竭是很多心臟病的晚期,也就是很多心臟病發(fā)展到晚期的結(jié)果,通常在這個(gè)時(shí)候,患者的心臟,已經(jīng)損傷到一定的程度,在醫(yī)學(xué)上稱為終末期,所以治愈心衰,非常困難。目前西醫(yī)在心力衰竭的治療過(guò)程當(dāng)中,已經(jīng)取得很大的進(jìn)步,但是對(duì)于提高生存率、緩解心衰癥狀等效果,并不明顯,依然還是會(huì)有很多的患者,死于心力衰竭。在臨床上,通過(guò)比較單純西藥、西藥加中藥治療患者的生存時(shí)間、生活質(zhì)量以及心衰緩解程度等,采取中西醫(yī)結(jié)合方式的患者,在各個(gè)方面,都能夠比采用單純西藥方法的患者,要好很多。所以,針對(duì)患有心衰的病人來(lái)講,提倡中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
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心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法,主要包括以下幾種:第一,西醫(yī)替代療法,比如心臟移植和主動(dòng)脈球囊反搏。主動(dòng)脈球囊反搏是通過(guò)儀器和機(jī)器來(lái)替代心臟的一種方法。第二,通過(guò)西藥的保守治療方法,可以對(duì)心力衰竭的患者,進(jìn)行治療。通常情況下,這種方法可以分為兩大類,一類是控制急性心衰癥狀的藥物,一般是靜脈藥物,比如洋地黃、利尿劑等,可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后,進(jìn)入慢性階段所需要的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等,這些藥物短期效果并不明顯,但是長(zhǎng)期緩解癥狀的效果,會(huì)比較好。第三,中藥療法。在使用西藥治療的同時(shí),心力衰竭患者可以采用長(zhǎng)期服用中藥的方法,來(lái)進(jìn)行治療,能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
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心力衰竭的護(hù)理
一般來(lái)說(shuō),對(duì)于心力衰竭患者的護(hù)理,需要注意以下幾點(diǎn):第一,對(duì)于嚴(yán)重心衰的患者,在飲食護(hù)理方面,應(yīng)注意限鹽限水。因?yàn)槿绻颊叩柠}攝入過(guò)多,水也會(huì)攝入過(guò)多,就會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。第二,一般情況下,患有心力衰竭的病人,全身供血會(huì)減少,機(jī)體抵抗力會(huì)下降,病人的體質(zhì)就會(huì)比較弱。所以,在日常護(hù)理中,患者應(yīng)該避免過(guò)多地接觸外界的環(huán)境,以防止交叉感染的發(fā)生。因?yàn)榧?xì)菌感染,會(huì)導(dǎo)致心衰患者發(fā)生感冒、發(fā)燒以及肺炎等情況,就可以誘發(fā)急性左心衰的出現(xiàn)。第三,通常而言,患有心力衰竭的病人,可以通過(guò)心臟康復(fù)的方法,來(lái)治療。心臟康復(fù)是通過(guò)運(yùn)動(dòng)手段,來(lái)幫助病人逐漸鍛煉心肺功能,幫助患者的心臟恢復(fù)。另外,需要引起注意的是,心臟康復(fù),一定要在心臟康復(fù)??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,來(lái)進(jìn)行。