在診斷急性胰腺炎之前需要判斷病人的各個(gè)方面，包括患者有沒(méi)有出現(xiàn)一些急性胰腺炎的一些癥狀，主要的癥狀表現(xiàn)為就是一個(gè)急性的上腹部的劇烈的疼痛，通常他可能是在這種大量的飲酒后或者是暴飲暴食之后出現(xiàn)的，當(dāng)然也有一部分病人可能會(huì)是進(jìn)食了很多高脂的一些食物，或者是沒(méi)有任何的誘因，出現(xiàn)了這樣的一個(gè)上腹的劇烈的疼痛，還伴有這種惡心，嘔吐，甚至有的病人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱這樣的一個(gè)情況。在一個(gè)體格檢查方面的話(huà)，可以出現(xiàn)一個(gè)上腹部的壓痛明顯，而且腹脹時(shí)比較明顯的腸鳴音，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)減弱。在輔助檢查方面是比較重要的，需要完善一個(gè)血常規(guī)和生化以及淀粉酶的一個(gè)檢查，特別是在淀粉酶和脂肪酶方面的話(huà)，他對(duì)胰腺炎的診斷是一個(gè)很特異的一個(gè)指標(biāo)，當(dāng)?shù)矸勖赋^(guò)三倍以上，就考慮是否存在的一個(gè)急性胰腺炎的發(fā)作。另外影像學(xué)檢查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些腫大和周?chē)鷿B出的一個(gè)表現(xiàn)，也可以診斷急性胰腺炎。

胰腺炎多數(shù)都能夠治好，但是有些可以轉(zhuǎn)為慢性，轉(zhuǎn)為慢性的原因：1、有些反復(fù)發(fā)作，又有明顯的誘因沒(méi)有去除。2、首次發(fā)作時(shí)屬于重癥，診治不太及時(shí)。3、胰腺炎比較重，有很多的胰外的并發(fā)癥和胰腺本身的損害就可以轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎，這是很少的一部分。所以關(guān)鍵在于有了急性腹痛及時(shí)到醫(yī)院早期診斷，適當(dāng)?shù)闹委?，去除誘因。在治療過(guò)程中最主要的還是去除誘導(dǎo)胰腺炎的病因。那么我們?cè)谂R床的治療當(dāng)中主要以禁食、抗炎、抑酶以及營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)進(jìn)行治療。

重癥胰腺炎膿腫出血在重癥胰腺炎的時(shí)候，腸道黏膜屏障功能是下降的，在腸道里那些定植的細(xì)菌就可能會(huì)透過(guò)腸道的黏膜屏障進(jìn)入到這些腹腔積液的部位，繼而在里面繁殖形成一個(gè)膿腫，如果發(fā)生腹腔的一個(gè)膿腫以后，膿腫可能會(huì)進(jìn)一步加重，腐蝕到腹腔的血管以及腐蝕到內(nèi)臟的血管導(dǎo)致一個(gè)腹腔膿腫的一個(gè)出血。重癥胰腺炎是臨床上比較常見(jiàn)一類(lèi)外科急腹癥，是急性胰腺炎和沒(méi)有其臟器功能衰竭導(dǎo)致可以可能合并的臟器功能衰竭，包括肺功能腎臟功能等。在重癥胰腺炎的時(shí)候，腹腔是容易出現(xiàn)積液的主要是由于胰腺炎的癥狀比較重，可能會(huì)出現(xiàn)胰腺周?chē)厍桓骨?。包括盆腔多個(gè)臟器的腹腔積液，而這些基業(yè)可能會(huì)成為細(xì)菌生長(zhǎng)的良好的一個(gè)環(huán)境。出現(xiàn)腹腔膿腫的時(shí)候，可能為了治療醫(yī)生可能會(huì)給選擇介入性的或者手術(shù)性治療方式，如說(shuō)超聲引導(dǎo)下的膿腫穿刺引流或者在全麻手術(shù)下進(jìn)行腹腔膿腫的一個(gè)清除和沖洗引流，這些醫(yī)源性的操作也可能會(huì)導(dǎo)致腹腔膿腫的一個(gè)出血，腹腔膿腫的出血怎么治療，一般大部分病人通過(guò)保守治療都可以處理，但如果合并有大血管的一個(gè)損傷，可能需要急診的手術(shù)，或者介入栓塞去治療。

胰腺炎可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的原因主要包括膽石癥，膽管結(jié)石相關(guān)的膽源性胰腺炎，或者是飲酒導(dǎo)致的這種酒精性的胰腺炎，或者是高脂血癥高鈣血癥肥胖暴飲暴食引起的。急性胰腺炎的癥狀主要是包括上腹部的劇痛，同時(shí)伴有消化道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹脹等，那么急性胰腺炎隨著病情嚴(yán)重程度的進(jìn)一步加重，有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難出現(xiàn)全腹脹甚至是腹水、黃疸、以及呢，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血壓下降，心率增快等，慢性膽囊炎是由于急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起的胰腺纖維化，炎癥，甚至是胰腺萎縮，慢性膽囊炎的癥狀主要是包括腹痛，消化不良，消瘦以及黃疸等。

診斷急性胰腺炎通常有三條標(biāo)準(zhǔn)，第一條為患者上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)及程度與急性胰腺炎發(fā)病特點(diǎn)相吻合。第二條為血液化驗(yàn)指標(biāo)中脂肪酶、淀粉酶指標(biāo)為正常值三倍以上。第三條為腹部CT掃描顯示胰腺形態(tài)、排除混淆疾病。