低顱壓性頭痛可能由自發(fā)性腦脊液漏、腰椎穿刺術(shù)后、外傷性腦脊液漏、脫水、硬膜穿刺后頭痛等原因引起。低顱壓性頭痛主要表現(xiàn)為直立位頭痛加重、平臥緩解，可能伴隨惡心、耳鳴等癥狀。

1、自發(fā)性腦脊液漏

自發(fā)性腦脊液漏可能與硬脊膜結(jié)構(gòu)薄弱或先天缺陷有關(guān)，腦脊液通過硬脊膜裂隙漏出導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)直立性頭痛，頸部僵硬感明顯?？赏ㄟ^頭顱磁共振水成像確診，治療需臥床休息，嚴(yán)重時(shí)需硬膜外血貼修補(bǔ)。

2、腰椎穿刺術(shù)后

診斷性或治療性腰椎穿刺可能造成硬脊膜穿孔，導(dǎo)致腦脊液持續(xù)外漏。通常在穿刺后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)體位性頭痛，可能伴隨視物模糊。建議穿刺后平臥6小時(shí)，必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水或咖啡因注射液緩解癥狀。

3、外傷性腦脊液漏

顱底骨折或脊柱外傷可能損傷硬腦膜，引發(fā)腦脊液鼻漏或耳漏?；颊叱^痛外可能出現(xiàn)腦脊液從鼻腔或耳道滲出。需通過CT腦池造影定位漏口，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科手術(shù)修補(bǔ)，可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

4、脫水

嚴(yán)重腹瀉、高溫作業(yè)或液體攝入不足導(dǎo)致血容量減少，可能繼發(fā)低顱壓狀態(tài)。頭痛多為全頭脹痛，伴隨口渴、少尿等脫水體征。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)充等滲溶液，維持每日尿量1500毫升以上。

5、硬膜穿刺后頭痛

硬膜外麻醉或脊髓麻醉意外穿破硬脊膜后，約30%患者會(huì)出現(xiàn)特征性體位性頭痛。疼痛多位于額枕部，咳嗽時(shí)加重。建議麻醉后24小時(shí)內(nèi)避免過早下床活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，持續(xù)不緩解需硬膜外血貼治療。

低顱壓性頭痛患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。建議使用記憶棉枕頭保持頭頸部自然曲度，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉。若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)意識(shí)改變、復(fù)視等警示癥狀，需立即到神經(jīng)內(nèi)科就診完善腦脊液壓力測定。