子宮腺肌病若不及時(shí)治療可能引發(fā)痛經(jīng)加重、月經(jīng)量增多、貧血甚至不孕。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變，主要表現(xiàn)有進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、性交疼痛、生育障礙等。

1、進(jìn)行性痛經(jīng)

痛經(jīng)程度可能隨月經(jīng)周期逐漸加重，疼痛多位于下腹正中，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，但需警惕長期用藥對胃腸黏膜的損傷。中醫(yī)認(rèn)為氣血瘀滯是主要病機(jī)，可配合活血化瘀類中成藥如桂枝茯苓膠囊輔助治療。

2、月經(jīng)異常

月經(jīng)周期縮短至20天左右，經(jīng)期延長超過7天，經(jīng)量增多導(dǎo)致每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾。長期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。臨床常用鐵劑如琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收，嚴(yán)重貧血需靜脈補(bǔ)鐵治療。

3、盆腔壓迫感

子宮均勻性增大可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致排便困難。婦科檢查可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的球形子宮，超聲顯示子宮肌層增厚伴柵欄狀回聲。壓迫癥狀明顯者可短期使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球縮小病灶。

4、性交疼痛

子宮活動(dòng)度降低及盆腔粘連可能導(dǎo)致深部性交痛，影響夫妻生活質(zhì)量。盆底肌放松訓(xùn)練和改變體位可減輕不適，必要時(shí)可采用局部雌激素軟膏改善陰道黏膜萎縮。合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)疼痛更顯著。

5、生育障礙

病灶影響胚胎著床和子宮收縮節(jié)律，自然流產(chǎn)率可達(dá)40%。備孕患者建議先行子宮腺肌病病灶切除術(shù)，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。輔助生殖技術(shù)中需控制性超促排卵避免子宮過度敏感。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情進(jìn)展，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。痛經(jīng)加重或經(jīng)量突增時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，40歲以上無生育需求者可考慮子宮切除術(shù)。保持會(huì)陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品預(yù)防感染。適度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)，但避免增加腹壓的動(dòng)作。