牛皮癬初期主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊、表面覆蓋銀白色鱗屑，伴有輕度瘙癢或灼熱感。牛皮癬在醫(yī)學上稱為銀屑病，初期癥狀主要有邊界清晰的紅色丘疹、鱗屑易剝脫、點狀出血現(xiàn)象、好發(fā)于四肢伸側及頭皮、可能伴隨關節(jié)輕微不適。

1、紅色丘疹

初期常見針尖至綠豆大小的紅色丘疹，逐漸擴大融合成斑塊，邊界清晰，周圍有炎性紅暈?？赡芘c遺傳、免疫異常等因素有關，表現(xiàn)為皮膚角質形成細胞過度增殖。日常需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏等藥物控制炎癥。

2、銀白鱗屑

皮損表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑，輕輕刮除后可見半透明薄膜，剝脫后出現(xiàn)點狀出血。該癥狀與皮膚代謝周期縮短相關，通常伴有局部微血管擴張。建議保持皮膚濕潤，減少堿性清潔劑使用，必要時采用煤焦油洗劑或水楊酸軟膏輔助去屑。

3、點狀出血

刮除鱗屑后真皮乳頭頂部迂曲毛細血管破裂，呈現(xiàn)露珠樣出血點，稱為Auspitz征。此現(xiàn)象與表皮變薄和血管增生有關，可能因機械刺激加重。護理時應避免暴力摩擦，急性期可冷敷緩解，醫(yī)生可能開具復方丙酸氯倍他索軟膏或鈣調磷酸酶抑制劑。

4、好發(fā)部位

初期皮損多出現(xiàn)在肘部、膝蓋、骶尾部等易受摩擦部位，頭皮發(fā)際線處也常見。這些區(qū)域皮膚屏障功能較弱，受外界刺激易誘發(fā)異常免疫反應。建議穿著寬松棉質衣物，頭皮癥狀可使用含酮康唑的藥用洗發(fā)劑，配合局部涂抹卡泊三醇倍他米松凝膠。

5、關節(jié)不適

約三成患者早期可能出現(xiàn)手指、腳趾小關節(jié)僵硬或腫脹，屬于銀屑病關節(jié)炎前驅表現(xiàn)。與炎癥因子侵襲滑膜組織相關，晨起時癥狀明顯。需警惕關節(jié)變形，可通過超聲檢查評估，醫(yī)生可能推薦使用甲氨蝶呤片或塞來昔布膠囊控制進展。

牛皮癬初期應避免飲酒及辛辣刺激飲食，注意皮膚保濕護理，選擇無香料護膚品。冬季加強防寒保暖，夏季防止日曬傷。建議記錄皮損變化情況，定期復查調整治療方案，合并關節(jié)癥狀時需進行風濕免疫相關檢查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進展。