痛風吃什么藥降尿酸
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痛風患者降尿酸可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。痛風是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，需根據(jù)尿酸水平、腎功能及并發(fā)癥個體化用藥。
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸濃度，適用于慢性痛風或尿酸生成過多型患者。該藥可能引發(fā)肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。合并心血管疾病者需謹慎使用。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加排泄量，適用于尿酸排泄障礙型痛風。服藥期間需每日飲水2000毫升以上以防尿路結(jié)石。禁用于嚴重腎功能不全或尿酸性腎結(jié)石患者。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥。部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。與巰嘌呤聯(lián)用需調(diào)整劑量。
4、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸溶解排泄，常作為輔助用藥。長期使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒或鈉負荷增加，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓。尿pH值需維持在6.2-6.9范圍內(nèi)。
5、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛，通過抑制中性粒細胞活性緩解癥狀。治療窗較窄，過量易引發(fā)腹瀉、骨髓抑制等毒性反應(yīng)。腎功能不全者需減量使用。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，除藥物治療外應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于1500毫升，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期建議每周進行150分鐘低強度有氧運動。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標，禁止自行調(diào)整藥物劑量。
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痛風的預(yù)防和保健有哪些？
痛風在臨床上也是一種常見的疾病，其屬于關(guān)節(jié)炎一種。從痛風基本常識中我們知道痛風如果不及時治愈，會給患者朋友帶來很大的不便，那痛風的預(yù)防和保健有哪些呢?如果能夠有效的預(yù)防，那么一定也會減緩患者患病后的痛苦，做好保健工作則會幫助患者走向康復(fù)
痛風石用白醋可以溶解嗎
酸堿度是用pH計來測量的，7是中性，小于7是酸性，大于7是堿性。正常人pH值是7.35~7.45，稍微的偏堿一點，正常人不會因為喝一點醋，血立即就酸了，或者喝一點堿，血就立即堿了。因為我們的身體有很大的緩沖能力，但是我們可以用肺把揮發(fā)酸排出去，用腎可以把固定酸排出去，來一直維持身體的pH值一直是處在7.35~7.45之間。但是如果喝了酸的東西，那么很可能經(jīng)過腎臟排泄的時候，會使尿的酸堿度變得偏酸。但是我們要知道，尿酸在酸性環(huán)境里邊溶解度更小，也就是說更容易沉淀，更容易形成結(jié)石。所以喝白醋是溶解不了痛風石的，它起不到好作用，也可能喝的少，起不到明顯的壞作用，但它肯定起不了好作用。
痛風能治好嗎
痛風特別是早期痛風，是一個自限性疾病，也就是說它可以自然好，其病程不等，與嚴重程度有關(guān)。輕度發(fā)作可以在兩三天內(nèi)恢復(fù)，中度發(fā)作，疼痛幾小時達高峰，持續(xù)1~3天，然后逐漸緩解，7~10天可以恢復(fù)正常，嚴重需要幾周才能緩解。當然痛風如果用藥，越早診斷，越早治療，特別是在24小時之內(nèi)，治療的效果又好，病程可以縮短。但是我們知道這次好了，你可以叫治好。但是由于痛風的基本原因是高尿酸血癥，如果你不降低尿酸血，一次痛風消退以后，還可以再次發(fā)作。所以你要真正的根本的解決問題，要防止它的再次發(fā)作，以及痛風石的形成，那就需要你長期的把尿酸降下來。
痛風吃小蘇打有用嗎
人們往往會認為痛風是因為尿酸的沉積，小蘇打是堿性的，是不是吃了小蘇打就會對痛風有特別好的作用。實際上小蘇打（碳酸氫鈉）對痛風有一定的用處，但可能沒有大家想象的那么大。因為小蘇達是堿性的藥物，到達體內(nèi)后可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，但對血液的酸堿性影響較小。因為人體有一個非常強大的緩沖系統(tǒng)，不管吃了酸性食物還是堿性食物，在強大的緩沖系統(tǒng)內(nèi)，都不會呈現(xiàn)出特別明顯的作用，因為人體血液的酸堿度永遠都會維持在一個比較小的范圍內(nèi)，它的pH值在7.35~7.45，本身是偏弱堿性的環(huán)境。吃了小蘇打有什么樣的作用？吃了小蘇打后，其實尿液會被簡化，本身尿液呈酸性，尿酸鹽在尿液中不易溶解，但如果簡化尿液后，尿酸鹽就易溶解，溶解后就不易沉積在腎臟、腎小管、輸尿管上，就可防止發(fā)生痛風結(jié)石，其實對腎結(jié)石的預(yù)防有效。所以吃小蘇達對痛風患者有一定作用，但它并沒有大家想象的那么大，對預(yù)防痛風或治療痛風，它的作用可能并不是很大，反而對腎臟結(jié)石的形成有一定的預(yù)防作用。
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痛風的癥狀有哪些
痛風首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，以夜間發(fā)作為主?；颊甙l(fā)作時表現(xiàn)為行走不利，風吹以后患者癥狀加重。其次有痛風石形成，患者可同時合并泌尿系結(jié)石，很多患者是結(jié)石發(fā)作才發(fā)現(xiàn)有痛風。除此之外，痛風還可影響心血管系統(tǒng)，引起血壓異常、心功能差。常表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。最后痛風不只發(fā)生在大腳趾，還可以出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。如果不經(jīng)過規(guī)范治療，尿酸結(jié)晶沉積后可產(chǎn)生痛風石?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰以后有白色液體流出，顯微鏡檢查白色液體可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。
治療痛風最佳方法
談到治療痛風的最佳方法，第一點，消炎止疼藥，包括扶他林、芬必得，以及秋水仙堿。秋水仙堿在痛風的止疼上效果是很好的，但是，秋水仙堿的止疼效果僅針對痛風。對于嚴重且止疼藥效果不好的病人也可以口服或者注射小劑量激素，也會有很好的止疼效果。除此之外，可以使用外用藥，比如，扶他林乳劑以及青鵬軟膏等。在痛風發(fā)作的時候，可以用冷水來敷一下，不能用熱水。因為關(guān)節(jié)正在紅腫的時候，用熱水會增加它的癥狀。另外在疼痛的時候也不能應(yīng)用減少尿酸排出的藥物，這樣會引起痛風的發(fā)作。
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痛風癥狀的早期表現(xiàn)
痛風的早期表現(xiàn)較輕時，有些病人可能并沒有意識到患有痛風病，直到查體時才發(fā)現(xiàn)自己的血尿酸的值高。因為，痛風早期癥狀較輕時，疼痛并不是很明顯，例如發(fā)生在大腳趾、手指等關(guān)節(jié)的疼痛，所以，容易忽視病情。早期表現(xiàn)嚴重時，主要是關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，特別是在飽餐，吃火鍋、海鮮、內(nèi)臟、喝啤酒、白酒后的夜間，容易出現(xiàn)刀割樣的劇烈疼痛感，而且這種疼痛用一般藥物無法止疼。所以，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，要及時到醫(yī)院去就診，盡早診斷是否患有痛風或高尿酸血癥，及時干預(yù)治療，緩解痛風的發(fā)作。
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痛風不能吃的食物
在網(wǎng)上有很多痛風病人不能吃的食物，其中有的說法正確，有的說法不正確。實際上，痛風病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，其中包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸的飲料等。臨床上曾有過這樣的病例，十五歲的年輕小孩，每天兩桶可樂，尿酸可高達六百到七百。因此，高尿酸血癥的病人及痛風病人應(yīng)禁忌高嘌呤的食物。有些食物，尿酸血癥的病人以及痛風病人可以食用，但要控制用量，避免引起不適反應(yīng)。比如，香菇、豆腐類、高熱量的食物等。
痛風癥狀是什么
痛風的癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結(jié)晶沉積、心腦血管疾病。一、患者會突然出現(xiàn)某一個關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，具有突發(fā)性，而且疼痛進展的非常快，在短期內(nèi)可以達到疼痛的高峰值，是一種極度的疼痛，而且進展非?？?。關(guān)節(jié)的局部會很熱、很腫；而且往往是出現(xiàn)單一一個關(guān)節(jié)表現(xiàn)，是一個典型的痛風的癥狀；這種癥狀有一個可以自行緩解的特點，即使沒有給予特殊的治療，在七天或者十天之內(nèi)，就可以好轉(zhuǎn)，這也是痛風性關(guān)節(jié)炎和其它關(guān)節(jié)炎比如類風濕關(guān)節(jié)炎進行鑒別的主要方面，但是一般不鼓勵患者去忍受這種疼痛，可以通過藥物治療來幫助緩解。二、痛風可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。三、患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積，比如耳廓的部位，關(guān)節(jié)皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現(xiàn)這種關(guān)節(jié)內(nèi)或者皮下有尿酸鹽結(jié)晶的沉積，這是比較常見的臨床表現(xiàn)。四、痛風的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等，也會累及到這些心血管系統(tǒng)。
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痛風的原因
痛風是血中尿酸過高，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)的痛風性關(guān)節(jié)炎。痛風主要有以下幾個原因：一、飲食因素，如果食用過多的大魚、大肉、動物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物，就會造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風尿酸升高。二、肥胖病人體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效排出。三、腎臟疾病、腎功能不全的患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶。四、患者雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降。五、部分患者在腫瘤化療期，細胞過度破壞，釋放出嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風。
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