孩子牙齒沒掉就長新牙通常屬于乳牙滯留，可通過乳牙拔除、恒牙矯正、口腔清潔、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。乳牙滯留可能與遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙萌出方向偏移、頜骨發(fā)育不足、齲齒等因素有關(guān)。

1、乳牙拔除

乳牙滯留時(shí)需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙。若乳牙牙根未完全吸收，強(qiáng)行拔除可能導(dǎo)致出血或損傷恒牙胚。拔牙后需咬緊棉球止血，避免舔舐傷口。家長需監(jiān)督孩子24小時(shí)內(nèi)勿漱口或進(jìn)食過熱食物，防止血凝塊脫落。

2、恒牙矯正

恒牙萌出位置異常時(shí)可能需佩戴矯治器。早期干預(yù)可利用舌弓或間隙保持器為恒牙預(yù)留空間。若恒牙嚴(yán)重錯(cuò)位，需待全部恒牙萌出后進(jìn)行正畸治療。家長需定期帶孩子復(fù)查，觀察恒牙排列變化。

3、口腔清潔

滯留乳牙與恒牙并存易形成清潔死角，增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。建議家長指導(dǎo)孩子使用兒童含氟牙膏及小頭軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法清潔雙重牙列。每日至少使用一次牙線清理牙縫，飯后用溫水漱口減少食物殘?jiān)逊e。

4、飲食調(diào)整

避免長期進(jìn)食過于精細(xì)的食物，適當(dāng)增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果，刺激乳牙牙根自然吸收?？刂聘咛秋嬍硵z入頻率，防止滯留乳牙發(fā)生齲壞。家長可準(zhǔn)備富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等食物，促進(jìn)恒牙發(fā)育。

5、定期復(fù)查

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過X光片監(jiān)測(cè)恒牙萌出進(jìn)度。若恒牙萌出受阻超過半年，可能需手術(shù)切開牙齦助萌。對(duì)于多顆乳牙滯留的情況，需排查全身性疾病如鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征等遺傳因素。

日常需培養(yǎng)孩子正確咀嚼習(xí)慣，雙側(cè)交替咀嚼避免頜骨發(fā)育不對(duì)稱。乳牙滯留期間避免用手搖晃乳牙，防止感染或恒牙損傷。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出位置異常或乳牙松動(dòng)超過兩個(gè)月未脫落，應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。定期涂氟和窩溝封閉可降低雙重牙列期的齲齒發(fā)生概率。