陰莖勃起功能障礙是指男性在性刺激下無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交的狀態(tài)，主要與血管功能異常、神經(jīng)損傷、激素水平失衡、心理因素及藥物副作用等因素有關(guān)。

1、血管功能異常

陰莖勃起依賴海綿體充血，動脈粥樣硬化或靜脈閉合不全可能導致血流灌注不足。高血壓、高血脂等慢性病會加速血管內(nèi)皮損傷，表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持時間縮短。臨床常用西地那非片、他達拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流，嚴重者需考慮陰莖血管重建術(shù)。

2、神經(jīng)傳導障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等會干擾勃起相關(guān)神經(jīng)信號傳遞。患者常伴有會陰區(qū)感覺異?；蚺拍蚬δ苷系K。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于修復，同時需控制原發(fā)病血糖水平。

3、激素水平失衡

睪酮分泌不足直接影響性欲和勃起功能，常見于睪丸功能減退或垂體病變。伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。十一酸睪酮軟膠囊等替代治療需嚴格監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，避免誘發(fā)前列腺疾病。

4、心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙通過交感神經(jīng)過度興奮抑制勃起，多表現(xiàn)為突發(fā)性功能障礙且晨勃正常。認知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗精神病藥可能干擾勃起生理過程。如長期使用氫氯噻嗪片可能導致血管收縮，利培酮片會升高催乳素水平。調(diào)整用藥方案前應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生評估風險收益比。

建議保持規(guī)律有氧運動改善血管彈性，限制酒精攝入避免神經(jīng)毒性，增加深海魚類和堅果攝入補充不飽和脂肪酸。40歲以上男性應(yīng)每年檢測血糖血脂，出現(xiàn)持續(xù)三個月以上勃起困難需盡早就診男科或泌尿外科，排除潛在器質(zhì)性疾病。避免自行服用壯陽保健品，部分非法添加西藥成分可能加重心血管負擔。