呼吸性酸中毒是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可緩解，但嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或急性進(jìn)展時(shí)可能危及生命。

呼吸性酸中毒的嚴(yán)重程度與二氧化碳潴留速度、代償能力及原發(fā)病相關(guān)。慢性呼吸性酸中毒常見于慢性阻塞性肺疾病患者，機(jī)體通過腎臟代償調(diào)節(jié)pH值，癥狀相對輕微，表現(xiàn)為嗜睡、頭痛等。急性呼吸性酸中毒多因氣道梗阻、呼吸肌麻痹或急性肺水腫導(dǎo)致，pH值迅速下降可引發(fā)心律失常、意識障礙甚至呼吸循環(huán)衰竭。血?dú)夥治鲋蠵aCO2超過50mmHg且pH低于7.2時(shí)提示病情危重，需緊急處理原發(fā)病并改善通氣。

少數(shù)情況下如合并多器官功能障礙綜合征、重度顱腦損傷或大面積肺栓塞時(shí)，呼吸性酸中毒可能快速進(jìn)展為混合型酸堿失衡，此時(shí)死亡率顯著增高。某些遺傳代謝性疾病如糖原累積癥也可誘發(fā)難治性酸中毒，需針對性治療。

出現(xiàn)呼吸急促、紫紺或意識改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，完善動脈血?dú)狻⑿夭緾T等檢查。治療需糾正原發(fā)病，慢性患者可長期家庭氧療，急性患者可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管。日常需避免呼吸道感染，戒煙并控制慢性肺病進(jìn)展，定期監(jiān)測肺功能。