惡性胸膜間皮瘤怎么治療
檢查出惡性胸膜間皮瘤,需要及時醫(yī)治,但是現(xiàn)在沒有統(tǒng)一的治療措施,通常醫(yī)生患者采取的醫(yī)治方法有手術(shù)切除,合并重癥肌無力需要配合激素治療。如果達不到手術(shù)切除指標(biāo),腫瘤不能手術(shù)切除或者胸外轉(zhuǎn)移的患者,可以采取化療與放療的方法。除此之外,還有靶向治療,用到的藥物有貝伐單抗與沙利度胺。
惡性胸膜間皮瘤是一種侵襲性的惡性腫瘤,發(fā)生于胸膜與漿膜表面,是一種少見的腫瘤?,F(xiàn)在的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。其發(fā)病原因可能于患者長期處于石棉環(huán)境有關(guān),它是導(dǎo)致疾病發(fā)生的高危因素。那么,惡性胸膜間皮瘤怎么治療?
1、手術(shù)切除
惡性胸膜間皮瘤現(xiàn)在尚未有統(tǒng)一的醫(yī)治方法,胸腺瘤的治療以外科手術(shù)切除為主, 除臨床證實腫瘤無法切除或有胸外轉(zhuǎn)移者外,只要患者能夠耐受均應(yīng)及時手術(shù)治療。合并重癥肌無力患者術(shù)前、術(shù)后必須配合應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及激素治療。
2、化療
比較常用的化療藥物有蒽環(huán)類的藥物,如多柔比星;細胞毒性的藥物,如培美曲塞等。比較有效的藥物是阿霉素,其次是順鉑、絲裂霉素和環(huán)磷酰胺等。采用以阿霉素為主的各種聯(lián)合治療方案,總有效率為20%~44%。近來發(fā)現(xiàn)葉酸抑制劑是治療惡性胸膜間皮瘤最有效的藥物。
3、放療
照射對減輕間皮瘤局部疼痛和控制胸腔積液有一定療效,但難以改善患者的存活期。病變范圍廣泛者需大面積照射存在一定困難。照射范圍需包括整個胸膜表面和同側(cè)縱隔及肋骨,照射量需在50GY以上高劑量。因此,易發(fā)生多種放療并發(fā)癥和肺功能損傷。內(nèi)照射采用放射性腔體金(198AU)或32磷胸膜腔注入,對控制病變發(fā)展和延緩胸腔積液增長有一定作用。
4、靶向治療
惡性胸膜間皮瘤可以使用有一些靶向藥物,尤其是治療肺癌、結(jié)腸癌和乳腺癌的靶向藥物,也可以適用于惡性的間皮瘤,比如沙利度胺、貝伐單抗等。
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