氯比格雷，是ADP受體拮抗劑，也是屬于一個(gè)抗血小板聚集的藥物，在臨床上簡(jiǎn)稱的就是抗血栓的藥物，這個(gè)藥，現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，在臨床上主要是會(huì)用于冠心病腦血管病，外周血管疾病的一個(gè)血栓預(yù)防的治療，在心臟科應(yīng)用是比較多的，尤其是在發(fā)生了急性心?；蛘呤枪谛牟〉牟∪酥踩胫Ъ苤?，在未來(lái)的一年里面，通常會(huì)用和阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用一起，叫雙抗，來(lái)拮抗血小板的聚集，減少血栓的發(fā)生。對(duì)于大多數(shù)的病人，一年之后可能就會(huì)去掉這個(gè)氯吡格雷，單純服用阿司匹林，但是，會(huì)看到一部分的病人他不耐受阿司匹林，比如說(shuō)胃腸比較薄弱的，因服用阿司匹林就會(huì)出現(xiàn)一些胃部不適，影響食欲，反酸等癥狀，這個(gè)時(shí)候，可以用氯吡格雷來(lái)替代阿司匹林，這個(gè)藥有一些特點(diǎn)。首先服藥兩個(gè)小時(shí)之后就起效了，并不是一個(gè)直接起效的藥物，是一個(gè)前體藥物，所以需要在服用之后在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，代謝成這個(gè)活性成分來(lái)發(fā)揮這個(gè)抗血小板的作用，而且，需要連續(xù)服用五天以上，才能使這個(gè)血小板的這個(gè)聚集功能得到一個(gè)明顯的抑制。另外如果在進(jìn)行一些有創(chuàng)的檢查和治療，比如說(shuō)一些外科手術(shù)之前，如果病人正在服用氯吡格雷，他需要提前停用，必須要提前五天以上停用才能不影響這個(gè)血小板的聚集功能，因?yàn)檫@些有創(chuàng)的或者是外科手術(shù)，在操作中容易出血，如果還在服用氯比格雷，可能出血傾向就會(huì)增加。鈉氯比格雷在服用過程當(dāng)中，不良反應(yīng)和阿司匹林其實(shí)也是相似的，也會(huì)有這種出血的傾向，只是跟阿司匹林相比來(lái)說(shuō)，這個(gè)出的傾向會(huì)少，另外對(duì)胃腸的刺激相對(duì)來(lái)少，但并不是沒有，所以服藥過程當(dāng)中如果出現(xiàn)了一些出血，也要去醫(yī)院及時(shí)的就診，看看下一步該怎么處理，是用藥，還是說(shuō)再聯(lián)合一些，保護(hù)胃粘膜的，或者是其他方面的一些治療。

尼可地爾這個(gè)藥是在臨床上會(huì)用來(lái)改善心絞痛的癥狀，尤其是一些難治性的心絞痛的病人會(huì)應(yīng)用。這個(gè)藥有一個(gè)擴(kuò)張血管的作用，所以最主要的不良反應(yīng)的第一個(gè)就是頭疼，頭疼在這個(gè)臨床的研究觀察當(dāng)中，比例能占到3.6%。第二個(gè)方面就是惡心，嘔吐，惡心嘔吐，比例大約也能占到0.44%，包括食欲不振，第三個(gè)方面會(huì)有一些頭暈，第四個(gè)能看到的不良反應(yīng)就是心悸，顏面的潮紅，皮疹，倦怠，乏力，當(dāng)然也會(huì)看到，一角極少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能的代謝的異常，出現(xiàn)這個(gè)黃疸或者是血小板的下降，還有一個(gè)嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是潰瘍，這個(gè)潰瘍可以發(fā)生在，口腔潰瘍，包括這個(gè)消化道的潰瘍，包括這個(gè)肛門的這種潰瘍，一旦出現(xiàn)了這種情況，都屬于一個(gè)非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)。還有一些病人是需要禁用的，比如說(shuō)對(duì)煙酸這個(gè)成分過敏的，或者是目前患者正在服用磷酸二酯酶抑制劑，比如說(shuō)就是一些改善心功能的一些藥，西地非，或者一些非動(dòng)脈高壓的患者正在服用的這個(gè)藥，不能和這個(gè)尼可地爾進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)加重這種不良反應(yīng)。整體來(lái)說(shuō)，這個(gè)藥物的不良反應(yīng)其實(shí)是非常少的，在臨床上應(yīng)用的一般來(lái)說(shuō)是很少出現(xiàn)癥狀，雖然是一個(gè)擴(kuò)張血管的藥物，但是相較于其他血管擴(kuò)張藥，比如說(shuō)硝酸酯類藥物的，這種概率是比較低的，如果是需要應(yīng)用，還是應(yīng)該盡量的去應(yīng)用，剛才在在開始的時(shí)候到了是對(duì)于一些心絞痛，但這個(gè)心絞痛在臨床上實(shí)際上都是用在難治性的心絞痛，也就是說(shuō)這部分病人他沒有更好的辦法了，他有可能已經(jīng)不太適合再做進(jìn)一步的介入治療或外科手術(shù)治療，只能通過藥物來(lái)減輕癥狀，往往并不是這個(gè)藥物在只服用了這個(gè)藥，他可能還聯(lián)合使用了其一些改善心肌缺血的藥物。

碳酸氫鈉片，價(jià)格雖然比較便宜，服用也比較方便，但是，一般的不建議長(zhǎng)期服用?？梢灾泻臀杆?，堿化尿液以及酸血癥，臨床上常用于治療各種上消化道疾病有胃酸過多現(xiàn)象，以及痛風(fēng)的輔助治療。但是長(zhǎng)期服用的話會(huì)有一定的副作用，雖然發(fā)生的比例比較少，但是也要引起注意，比如說(shuō)導(dǎo)致胃酸過少出現(xiàn)消化不良癥狀，比如腹脹，惡心，嘔吐等等，以及產(chǎn)生代謝性堿中毒現(xiàn)象，出現(xiàn)低鉀，可以表現(xiàn)為四肢麻木，無(wú)力等等。所以盡量不要長(zhǎng)期使用，因?yàn)樘妓釟溻c片，本身作用比較弱，維持時(shí)間也比較短，抑制胃酸有比它療效更好的藥物比如說(shuō)H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑等等，而且容易根治，痛風(fēng)的話，注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，比如說(shuō)，盡量避免豆制品，動(dòng)物內(nèi)臟，啤酒，海鮮以及各種肉湯等食物，問題也不是很大。

注射胰島素的患者在患病期間不可隨意停止注射胰島素或增加胰島素用量，必要時(shí)需額外胰島素來(lái)控制血糖時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生來(lái)幫助患者調(diào)整到合適的治療量。不進(jìn)餐不能注射胰島素，如果患者去餐館進(jìn)餐，最好把胰島素帶到餐館，在進(jìn)餐前注射，以防止在餐館等待的時(shí)間過長(zhǎng)，引起低血糖。外出旅游時(shí)攜帶胰島素應(yīng)避免冷熱及反復(fù)震蕩，不可將胰島素托運(yùn)，應(yīng)隨身攜帶。需備齊以下物品，包括胰島素、注射筆、酒精棉、糖果和糖尿病救治卡。自己注射胰島素的老人在注射胰島素后等候進(jìn)餐期間，切忌做各種家務(wù)，以免運(yùn)動(dòng)量過大，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，并且不要忘記或者延誤進(jìn)餐。在臨床工作中，收治由此引起的低血糖昏迷以及摔傷的事件時(shí)有發(fā)生，因家庭救助不及時(shí)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者的死亡。

有人問就是說(shuō)吃了避孕藥之后還會(huì)懷孕，這是這樣，就是這個(gè)問題就是我跟大家仔細(xì)說(shuō)一下，咱們平時(shí)用的避孕藥，一個(gè)就是短效避孕藥，一個(gè)就是緊急避孕藥。如果你按照規(guī)律吃，按的我們說(shuō)明書吃，短效避孕藥，月經(jīng)第一天開始吃，連吃21天等著來(lái)月經(jīng)，這個(gè)基本不會(huì)懷孕，這個(gè)懷孕除非你吃的是假藥。還有就是緊急避孕藥，在同房后72小時(shí)之內(nèi)吃了緊急避孕藥，基本上這次同房是不可能懷孕的，所以不會(huì)懷孕。那反過來(lái)講，就是有的人講就是說(shuō)我連續(xù)吃了兩年的短效避孕藥，我停藥之后我還會(huì)懷孕，這當(dāng)然會(huì)了，因?yàn)閷?shí)際上避孕藥對(duì)你來(lái)說(shuō)影響并不大。尤其是短效避孕藥，它的雌激素孕激素的劑量特別低，你只要停藥之后，停藥它兩三個(gè)月以后，完全可以懷孕的，沒有問題。包括你吃緊急避孕藥，緊急避孕藥也是。但因?yàn)榫o急避孕藥它這種激素量特別大，所以在吃了緊急避孕藥之后，連續(xù)兩個(gè)月的月經(jīng)周期是不規(guī)律的是亂的。所以一般吃了緊急避孕藥之后，你想懷孕的話，至少要在吃了緊急避孕藥來(lái)過兩次月經(jīng)之后，你再想著去懷孕。所以吃了避孕藥你只要正常吃，在它的藥物起作用的這個(gè)就是這個(gè)時(shí)段內(nèi)你是不會(huì)懷孕的，在藥物完全代謝掉之后，兩三個(gè)月以后，你想懷孕是沒有問題的。