異位性皮炎是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復發(fā)作的濕疹樣皮損。該病與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關，常見于嬰幼兒，部分患者可持續(xù)至成年。

1、遺傳因素

異位性皮炎患者常有家族過敏史，如父母患有哮喘、過敏性鼻炎或濕疹等疾病，子女發(fā)病概率顯著增加。研究發(fā)現與皮膚屏障蛋白基因突變相關，導致角質層結構缺陷，皮膚保水能力下降。

2、免疫異常

患者體內存在Th2型免疫反應優(yōu)勢，白細胞介素等炎癥因子過度分泌，引發(fā)皮膚炎癥反應。這種免疫失調會導致IgE抗體水平升高，增加對環(huán)境過敏原的敏感性。

3、皮膚屏障受損

絲聚蛋白合成減少導致角質層脂質排列紊亂，經皮水分丟失增加。受損的皮膚屏障更易受外界刺激物、過敏原和微生物侵襲，形成惡性循環(huán)。

4、環(huán)境誘因

氣候干燥、空氣污染、塵螨等過敏原接觸可誘發(fā)或加重癥狀。洗滌劑、羊毛織物等物理化學刺激，以及精神壓力、出汗等都可能成為發(fā)作誘因。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植常見于皮損處，其分泌的超抗原可加劇炎癥。單純皰疹病毒感染可能引起嚴重的皰疹性濕疹，需要及時抗病毒治療。

日常護理需避免過度清潔，使用無刺激沐浴產品，沐浴后立即涂抹保濕霜。選擇純棉透氣衣物，保持適宜室溫濕度。記錄并回避可疑致敏食物，但無須盲目忌口。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等外用藥物，嚴重者需配合口服抗組胺藥。建議定期復診評估病情，建立長期管理方案。