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新生兒黃疸多高要換血

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對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),身體當(dāng)中的黃疸過(guò)高,則會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)健康出現(xiàn)一些疾病癥狀。若新生兒身體當(dāng)中的膽紅素超過(guò)了342μmol/L,則需要通過(guò)換血的方法來(lái)進(jìn)行治療,避免疾病的惡化。在換血以后,患兒需要做好日常的護(hù)理和治療。

新生兒的身體比較脆弱,在出生以后很容易會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疾病,嚴(yán)重的甚至?xí):Φ缴眢w健康。一些患兒在出生以后出現(xiàn)新生兒黃疸而不及時(shí)進(jìn)行治療,則會(huì)導(dǎo)致疾病惡化。那么新生兒黃疸多高要換血呢?
  一、新生兒黃疸多高需要換血
  對(duì)于新生兒黃疸過(guò)高的情況,可以通過(guò)換血的方法來(lái)進(jìn)行治療。換血能夠?qū)π律鷥焊吣懠t素血癥進(jìn)行治療,避免膽紅素腦病的發(fā)生。同時(shí)在發(fā)病的時(shí)候進(jìn)行換血,可以糾正貧血、改善血氧的狀況,避免心力衰竭的情況出現(xiàn)。但并不是所有的新生兒黃疸患者都可以通過(guò)換血的方法來(lái)進(jìn)行治療。必須是光療失敗,出現(xiàn)了嚴(yán)重溶血情況。并且患者出現(xiàn)急性膽紅素腦病的患者,也需要及時(shí)進(jìn)行換血。
  對(duì)于一些病理性的黃疸患兒,則需要采用光照的方法來(lái)進(jìn)行治療。若黃疸程度繼續(xù)加深,甚至超過(guò)了342μmol/L,或者是血清膽紅素還沒(méi)有達(dá)到342μmol/L的,可以神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了異常狀況,都需要及時(shí)進(jìn)行換血的治療。在換血以后的每個(gè)小時(shí),都需要對(duì)患兒的尿量進(jìn)行檢測(cè)和監(jiān)督,并且及時(shí)檢查患兒的血常規(guī)、電解質(zhì)等情況。及時(shí)對(duì)身體當(dāng)中的酸中毒情況進(jìn)行糾正。
  二、新生兒黃疸的發(fā)病原因
  1、過(guò)多生成膽紅素
  一些患者會(huì)因?yàn)樯眢w當(dāng)中的紅細(xì)胞過(guò)多被破壞和肝腸的循環(huán)增加,而導(dǎo)致血清結(jié)合造成膽紅素升高?;颊叱霈F(xiàn)疾病的常見(jiàn)病因有,紅細(xì)胞增多癥、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常等情況。
  2、膽汁排泄障礙
  患者出現(xiàn)肝細(xì)胞排泄障礙以及膽管受阻的情況,會(huì)造成膽紅素血癥的出現(xiàn)。若患者出現(xiàn)了新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷疾病等,也會(huì)造成膽管的堵塞。

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2個(gè)月寶寶黃疸還沒(méi)退,最好先帶孩子去醫(yī)院檢查一下肝功能,如果體內(nèi)膽紅素升高,考慮是出現(xiàn)了病理性的黃疸,需要及時(shí)就醫(yī)治療。出現(xiàn)病理性黃疸后可以進(jìn)行藍(lán)光照射,同時(shí)還需要對(duì)癥服用藥物,以免導(dǎo)致黃疸癥狀加重,影響孩子的身體恢復(fù)。如果出現(xiàn)了是生理性的黃疸,一般不必著急,平時(shí)可以多給孩子吃母乳,多排泄,這樣能夠有效的緩解黃疸癥狀。同時(shí)日常生活中還需要多帶孩子曬曬太陽(yáng),曬太陽(yáng)能夠促進(jìn)身體的新陳代謝,增強(qiáng)抵抗力,讓黃疸盡快消退。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-28

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剛出生小孩黃疸高怎么辦
黃疸在大部分的新生兒中都是會(huì)出現(xiàn)的,但是如果剛出生未滿24小時(shí)的新生兒出現(xiàn)黃疸高大多數(shù)是病理性原因,需要做藍(lán)光照射或者是藥物治療,如果剛出生24小時(shí)以后出現(xiàn)黃疸高,則可能是生理性黃疸可以讓孩小孩多喝溫開(kāi)水。
如何判斷寶寶黃疸已退
寶寶的皮膚顏色恢復(fù)到正常的成人皮膚顏色時(shí),或者進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)降到5以下,必要時(shí)抽血測(cè)總膽紅素和直接膽紅素認(rèn)為已經(jīng)降到了正常的狀態(tài)。正常人的膽紅素,成人一般在2毫克每分升左右,當(dāng)然,每個(gè)人的皮膚顏色不是完全一樣,有的人可能會(huì)黑,或者有的人皮膚淺一些,可能多少會(huì)有一個(gè)波動(dòng),一般不超過(guò)5個(gè)毫克每分升。經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽紅素檢測(cè),降到5以下,認(rèn)為黃疸基本達(dá)到正常狀態(tài)。如果孩子黃疸看著是比較輕,但也會(huì)是比較重的情況,孩子的皮膚本身就是很重,用肉眼看的時(shí)候會(huì)造成誤差,或者是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮測(cè)試的時(shí)候,也會(huì)有誤差,這個(gè)時(shí)候最有效的辦法就是抽血,測(cè)試膽紅素、測(cè)總膽值和膽紅素的值。如果數(shù)值正常,可以判定膽紅素已經(jīng)降到正常,孩子已經(jīng)不再存在黃疸了。所以通過(guò)幾種辦法,就是第1個(gè)用眼睛看,第2個(gè)用經(jīng)皮測(cè)試,必要的時(shí)候,可以抽血測(cè)總膽紅素和直接膽紅素,測(cè)定孩子膽紅素是不是降到正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-02

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新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法,嚴(yán)重需要換血療法,進(jìn)行藥物治療。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法,光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素,上去的異構(gòu)體是水溶性的,可以不經(jīng)過(guò)肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來(lái),是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好,日光燈和太陽(yáng)光也有較好的療效,國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰肛門(mén)部用尿布遮蓋,其的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時(shí)候,就可以停止光療,光療的時(shí)候要補(bǔ)充核黃素。嚴(yán)重需要換血療法,換血能有效的降低膽紅素,換出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞,或者能減輕膽紅素,會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),所以換血要嚴(yán)格的掌握指征,一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療,這種藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的消除,或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括給予白蛋白,可以糾正代謝性的酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥,另外可以靜脈使用免疫球蛋白,這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療,主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時(shí)性的開(kāi)放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-02-21

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02:53
怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退,可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測(cè)試、抽血檢測(cè)這三個(gè)方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對(duì)比寶寶膚色,如果皮膚顏色幾乎差不多,證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測(cè)試是通過(guò)檢測(cè)膽紅素值,判斷黃疸是否消退。一般情況下,數(shù)值降到5毫克每分升以下,就屬于正常狀態(tài)。不過(guò),由于每個(gè)人的皮膚顏色有差異,肉眼觀察存在誤差,經(jīng)皮膽紅素測(cè)試也有一定偏差,所以,最有效的方法是抽血測(cè)試膽紅素值和總膽值。當(dāng)這兩項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)正常的時(shí)候,寶寶的膽紅素降到正常,已經(jīng)不存在黃疸了。
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新生兒黃疸能治好嗎
新生兒黃疸絕大多數(shù)是以間接膽紅素升高為主的黃疸,這種黃疸都是可以治療的,可以通過(guò)光療,嚴(yán)重的可以換血治療,一部分直接膽紅素升高的黃疸,可以通過(guò)藥物或者是外科的干預(yù)進(jìn)行治療,僅有極少部分,由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸,不好治愈。目前國(guó)內(nèi)常用是藍(lán)光照射,光療過(guò)程中要補(bǔ)充維生素B2。嚴(yán)重的黃疸需要換血治療,其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生,另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力,還可以用肝酶的誘導(dǎo)劑。在進(jìn)行積極的退黃之后,還要定期的到兒童發(fā)育門(mén)診,做健康隨訪,檢查有沒(méi)有黃疸引起的腦部損害,特別視力和聽(tīng)力都需要進(jìn)行檢測(cè)。
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新生兒黃疸正常值是多少
血中膽紅素值,足月兒大于221μmol/L,早產(chǎn)兒大于257μmol/L或每天膽紅素上升是超過(guò)85μmol/L,或血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L,滿足上面的任何一項(xiàng),都是病理性黃疸。每個(gè)新生兒出生后幾乎都有黃疸,首先判斷什么是生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸有以下特征:1、黃疸出現(xiàn)的比較早,3個(gè)到24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)。2、黃疸開(kāi)始有,然后又退了,退了之后又重新又出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。3、早產(chǎn)兒超過(guò)4周以后還有黃疸,足月兒大于2周之后也還有黃疸。另外,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子出生的不同胎齡,出生后的不同時(shí)間,以及日齡膽紅素來(lái)判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。
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新生兒黃疸數(shù)值
新生兒黃疸值是一個(gè)復(fù)雜數(shù)值,它根據(jù)新生兒不同的生長(zhǎng)時(shí)間、年齡段,甚至新生兒和早產(chǎn)兒都會(huì)略有不同。一般來(lái)說(shuō),黃疸數(shù)值正常范圍是:出生3-5天之內(nèi)不超過(guò)5-7,如果是7天到9天之內(nèi)可以達(dá)到一個(gè)高峰,正常生理性黃疸不超過(guò)12。14天之內(nèi),基本開(kāi)始下降,一般恢復(fù)到5-7左右,可以更低一些,可以到5以下。如果新生兒出生24小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)黃疸12,屬于非常嚴(yán)重的黃疸狀態(tài)。如果新生兒在短時(shí)間內(nèi),比如1-2天內(nèi),黃疸值出現(xiàn)迅速增高,每天超過(guò)5毫克每份升,也屬于不正常黃疸。如果新生兒14天后,黃疸已經(jīng)消退,但隨著成長(zhǎng)時(shí)間,再次出現(xiàn)黃疸,即使數(shù)值不超過(guò)12,也屬于不正常黃疸??傊?,黃疸值應(yīng)根據(jù)新生兒年齡、是否早產(chǎn)、發(fā)育階段等因素綜合判斷,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)檢查并積極治療。
怎樣預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸預(yù)防是特別重要的,需要多給寶寶喝水,注意按醫(yī)生吩咐合理的去喂養(yǎng),孕期注意安全飲食,寶寶出生以后需要多喝水,帶寶寶曬曬太陽(yáng),這樣就可以降低黃疸出現(xiàn)的可能。如果寶寶發(fā)燒,皮膚發(fā)黃,一定要重視,可能是黃疸。
新生兒黃疸有什么癥狀
新生兒黃疸的典型表現(xiàn),是皮膚、粘膜、鞏膜的一個(gè)黃染,嚴(yán)重的時(shí)候,可出現(xiàn)全身的皮膚,明顯黃染,并伴有嗜睡、溢奶甚至肢體的抽搐。具體情況要看嬰兒的黃疸是生理性還是病理性,應(yīng)對(duì)方案如下:1、生理性黃疸出現(xiàn)較晚,一般黃染局限在面頸部,可能波及到軀干,很少出現(xiàn)四肢或手足心的黃染,一般呈現(xiàn)淺黃色,大部分在5~7天,逐漸消退。足月兒多在生后2~3天出現(xiàn)皮膚黃染,4~5天達(dá)到高峰,早產(chǎn)兒則多在3~5天,出現(xiàn)皮膚黃染,5~7天高峰。足月兒一般黃疸,不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒可能持續(xù)4周,但患兒的精神狀況好,吃奶、大小便、發(fā)育、睡眠等,一般情況也良好,2、病理性的黃疸,則出現(xiàn)較早,生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)。持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),黃疸程度比較重,可出現(xiàn)全身皮膚,明顯黃染,甚至四肢、手足心出現(xiàn)黃染,如果治療不及時(shí),寶寶還會(huì)表現(xiàn)出精神欠佳、吸吮無(wú)力、大小便顏色異常,甚至可能出現(xiàn)嗜睡和抽搐的情況。3、孩子出生后,應(yīng)該觀察皮膚黃染的情況,盡量的在日常光照下,來(lái)進(jìn)行觀察。如果說(shuō)是簡(jiǎn)單的面色、脖子左右,出現(xiàn)黃染不用太擔(dān)心,但一旦出現(xiàn)全身和手心的黃染,說(shuō)明黃染的情況,比較嚴(yán)重,要及時(shí)去醫(yī)院就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2019-12-20

57221次收聽(tīng)

新生兒黃疸能打乙肝疫苗嗎
新生兒黃疸能夠打乙肝疫苗,乙肝疫苗及主要的成分是病毒表面抗體,并且不含任何的病毒,或者是細(xì)菌等疾病成分,在注射之后不會(huì)對(duì)青青啊黃疸的病情產(chǎn)生任何負(fù)面的影響。只是在給患兒注射之前,要注意觀察患兒的體征變化,是否存在發(fā)燒或者是有其他明顯的健康問(wèn)題,如果不存在這些問(wèn)題,可以正常的接種疫苗。
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新生兒黃疸原因
新生兒黃疸的原因主要分兩大類:一大類是生理性黃疸;一大類是病理性黃疸。1、生理性黃疸,是正常新生兒在生后都可能出現(xiàn)黃疸的原因,主要是由于膽紅素代謝的異常引起的。生理性黃疸的天數(shù)一般是正常足月兒在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,14天左右就會(huì)恢復(fù)到正常。早產(chǎn)兒的時(shí)間適當(dāng)?shù)臅?huì)延長(zhǎng)一些,但是一般不合并身體的其他異常狀況。2、病理性黃疸,是由于病理的因素引起的黃疸,它出現(xiàn)的時(shí)間比較早,一般在24小時(shí)之內(nèi),出現(xiàn)時(shí)黃疸的值都比較高,可能高于正常值好多倍,增長(zhǎng)特別快,每天增長(zhǎng)的數(shù)目在五毫克以上,因此叫早重快長(zhǎng)。
新生兒黃疸多久好
新生兒黃疸具體多久還需要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)足月的患兒大約需要2~3個(gè)星期左右的時(shí)間,而患有母乳性黃疸的話可能要一個(gè)月左右的時(shí)間。如果是患上的病理性黃疸而且較為嚴(yán)重的話,可能要一個(gè)月以上的時(shí)間。而小兒黃疸的治療方法主要有藥物療法以及換血療法等。
新生兒黃疸多久可以退
新生兒黃疸有生理性和病理性之分,一般生理性一周到三周左右可以退;病理性黃疸消退時(shí)間不確定,與患病病情程度、治療方式等有關(guān)。新生兒黃疸,不同病因,退黃時(shí)間不一樣。如果生理性黃疸,足月兒,在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,一般7到10天就會(huì)逐漸消退;如果早產(chǎn)兒,生理性黃疸相對(duì)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),比如可能會(huì)到兩周、三周左右。如果病理性黃疸,消退的時(shí)間就比較長(zhǎng),一定要去醫(yī)院就診,在醫(yī)院就診積極給予治療情況下,根據(jù)治療不同療程,退黃時(shí)間不一樣。但是如果不給予積極治療,在家中自己護(hù)理,退黃時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng)。一般會(huì)通過(guò)黃疸延長(zhǎng)時(shí)間來(lái)判斷是生理性還是病理性,一般足月兒,如果黃疸達(dá)到2到3周以上,還不能正常消退,可能病理性的。早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退,也要考慮是病理性黃疸。因此黃疸多久消退,也就關(guān)乎于生理和病理的診斷之分。生理性黃疸退的會(huì)很快,病理性黃疸要一定積極給予診斷和治療,才能夠消退。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-10-23

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新生兒黃疸怎么檢查
新生兒患有黃疸需要根據(jù)全面的檢查來(lái)采取相應(yīng)的治療手段,其中檢查主要分為四項(xiàng):首先為血清膽紅素的檢測(cè)通常采用皮測(cè)膽紅素儀,但存在不準(zhǔn)確性,可用來(lái)篩查;其次,需要篩查新生兒是否患有溶血病從而可篩查黃疸的病因;接下來(lái)還要通過(guò)肝功能的檢查測(cè)定血清總膽紅素;最后的聽(tīng)、視功能電生理檢查可篩查出新生兒腦部是否已經(jīng)受到損傷。