哮喘的治療方法主要有長(zhǎng)期控制藥物、緩解藥物、免疫治療、避免誘發(fā)因素、呼吸訓(xùn)練等。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染等原因引起，表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等癥狀。

1、長(zhǎng)期控制藥物

吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的核心藥物，如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等，可減輕氣道炎癥。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于輕度持續(xù)性哮喘。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑需與激素聯(lián)用。這些藥物需每日規(guī)律使用，不可擅自停藥。用藥期間需定期復(fù)查肺功能，評(píng)估控制效果。

2、緩解藥物

短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解急性發(fā)作，但過(guò)度使用可能掩蓋病情惡化?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑適用于夜間哮喘。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需口服潑尼松片等全身激素。緩解藥物應(yīng)隨身攜帶，使用后癥狀未改善需立即就醫(yī)。記錄藥物使用頻率有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

3、免疫治療

針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的脫敏治療，通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量改善免疫耐受。皮下注射或舌下含服需持續(xù)3-5年，適用于單一過(guò)敏原的中重度哮喘。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。免疫治療可減少藥物依賴，但不可替代基礎(chǔ)藥物治療。

4、避免誘發(fā)因素

保持室內(nèi)清潔，使用防螨寢具，避免飼養(yǎng)寵物等毛發(fā)脫落動(dòng)物。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，廚房安裝抽油煙機(jī)。寒冷天氣注意保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。記錄哮喘日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因，職業(yè)性哮喘患者需調(diào)換工作環(huán)境。

5、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，每天練習(xí)2-3次，每次10分鐘?？s唇呼吸能緩解急性發(fā)作時(shí)的呼吸困難。瑜伽、太極等溫和運(yùn)動(dòng)改善肺功能，游泳是推薦的有氧運(yùn)動(dòng)。呼吸訓(xùn)練需在穩(wěn)定期進(jìn)行，急性發(fā)作時(shí)禁用。專業(yè)呼吸康復(fù)計(jì)劃包含有氧訓(xùn)練、力量訓(xùn)練和教育課程。

哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律監(jiān)測(cè)峰流速值，隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療警示卡。避免劇烈情緒波動(dòng)，保證充足睡眠。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。建立醫(yī)患伙伴關(guān)系，定期隨訪調(diào)整治療方案，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可獲得良好控制。