紅細胞體積偏低，臨床上最常見的原因是鐵缺乏。鐵缺乏以后引起紅細胞表面一些改變，也就是紅細胞形態(tài)發(fā)生了一些變化，原來的雙凹圓盤狀的紅細胞，就會出現(xiàn)中心淡染區(qū)的擴大，紅細胞體積的縮小，出現(xiàn)了平均紅細胞體積的降低。經(jīng)過補充鐵劑以后，這部分病人隨著血紅蛋白的上升，貧血的糾正，紅細胞體積多數(shù)可以迅速的恢復(fù)正常。再一種情況就是地中海貧血的病人，這部分病人是由于先天的基因的突變，體內(nèi)攜帶有地中海貧血的基因。地中海貧血基因?qū)е卵t蛋白肽鏈的合成障礙，生成的紅細胞體積很明顯小于正常的紅細胞。在血常規(guī)中，可以檢測出平均紅細胞體積的減少。第三種情況就是一些慢性病的貧血，現(xiàn)在叫炎癥性的貧血。最常見的長期肝腎功能損害的病人，所導(dǎo)致的貧血。這部分病人中，有一部分也可以出現(xiàn)平均紅細胞體積的減少。所以出現(xiàn)了紅細胞體積的減少，建議病人到血液科就診，進行相關(guān)的檢查，確定導(dǎo)致紅細胞體積減小的原因。根據(jù)不同原因，進行針對性的治療。

血漿纖維蛋白原是由肝臟合成的，是一種重要的凝血因子，作為纖維蛋白的前體，在凝血的最后階段，可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白，參與凝血止血的過程。血漿纖維蛋白原如果升高可能見于以下幾種情況：第一，高凝狀態(tài)的病變，如急性心肌梗死、腦血栓、敗血癥、動脈粥樣硬化活動期，都可能出現(xiàn)血漿纖維蛋白原的升高。第二，各種炎癥、膿毒血癥、感染性心肌炎、心內(nèi)膜炎，此時也會有血漿纖維蛋白原的升高。第三，自身免疫性疾病，如腎病綜合征、風濕性疾病、風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴有血漿纖維蛋白原慢性升高。第四，腫瘤患者進行放療、化療以后的反應(yīng)。第五，外傷、燒傷以后，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，也會伴有血漿纖維蛋白原的升高現(xiàn)象。第六，妊娠高血壓綜合征。導(dǎo)致血漿纖維蛋白原偏高的病因不同，患者會有不同的癥狀和體征。有些人雖然血漿纖維蛋白偏高，但是沒有引起任何不適癥狀；但是有些情況下原發(fā)病會造成一系列癥狀，如由于急性心肌梗死導(dǎo)致的纖維蛋白原升高，就會有胸前壓榨性疼痛、甚至出現(xiàn)暈厥、血壓下降等表現(xiàn)；腦血栓引起的血漿纖維蛋白原升高，會有頭痛、惡心、噴射性嘔吐，甚至出現(xiàn)昏迷、意識障礙等臨床表現(xiàn)。隨著年齡增長，特別是65歲以后的中老年人，可能有纖維蛋白原增高的趨勢，這是造成一些心腦血管意外事件發(fā)生的危險因素。

小孩體檢血小板偏高，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。生理性原因是比較多見的，體檢時一般是空腹抽血進行化驗，有時血液濃縮的問題，可能會造成血小板計數(shù)的輕度升高，但是其他血液學指標問題不大，這種情況不用擔心，多喝水后血小板計數(shù)就正常了。另外孩子的身體處于生長發(fā)育比較快的階段，炎熱夏天喝水比較少或劇烈運動后水分蒸發(fā)比較多，也會引起血液濃縮，導(dǎo)致生理性的血小板增高，這些情況是不用進行治療的，也沒有必要擔心。病理性的血小板增高，需要做進一步檢查來明確診斷。首先一些骨髓異常增生的疾病可能會發(fā)生在兒童身上，如慢性粒細胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等，很可能會導(dǎo)致血小板的增高。有些血液系統(tǒng)的病變具有家族遺傳性，需要結(jié)合家族史來進行分析和判斷。其次，如果孩子化驗血常規(guī)前的幾天，如果患急性感染性疾病，如支原體感染、病毒感染等也很可能繼發(fā)血小板增高，抗感染治療后血小板也會恢復(fù)到正常。再次，兒童患有川崎病的情況下，也會引起血小板計數(shù)的明顯偏高，此時要進行住院治療，一般是應(yīng)用抗凝藥物治療，如阿司匹林，此外可以使用丙種球蛋白等藥物，必要時需要換血療法。血小板偏高需要看變化幅度，只要沒有超過正常值的兩倍以上，一般都是生理性升高，此時多給孩子喝水，多吃一些水果和蔬菜等，一個月后復(fù)查，這種血小板的略微升高現(xiàn)象可能會自然消失了。如果血小板數(shù)量出現(xiàn)明顯的增高，需要查找病因，積極治療原發(fā)病。

血小板的平均體積與血小板的成熟度有密切的關(guān)系。成熟的血小板體積偏小，不成熟的血小板體積偏大。血小板平均體積偏高，可能的原因有：第一，血小板破壞增加，但是骨髓造血功能良好，如免疫血小板減少性紫癜，患者由于外周血中血小板減少，骨髓中未成熟的血小板提前從骨髓中釋放出來，從而引起血小板平均體積偏高。第二，骨髓抑制造血功能解除以后，骨髓當中未成熟的血小板提前釋放出來，血小板平均體積也會偏高，如各種惡性腫瘤患者化療后。第三，可能見于一些血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞增多癥等。第四，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，如大失血、外傷或者較大手術(shù)創(chuàng)傷狀態(tài)，外周血中可能會見到巨大血小板。第五，造血原料如葉酸、維生素B12缺乏，血小板的體積可能會有輕度偏高。此外，先天性巨大血小板綜合征，血小板天生體積偏大；懷孕中晚期，伴有水腫、高血壓的人群也可能出現(xiàn)血小板體積偏大。當發(fā)現(xiàn)血小板平均體積偏高時，需要結(jié)合血常規(guī)的其他指標，如血小板計數(shù)、血小板分布寬度、紅細胞和白細胞的計數(shù)情況等進行分析和判斷，不能孤立性的只看血小板平均體積這一個指標。血常規(guī)中伴有多個血液學指標異常的情況下，進一步做外周血涂片、骨髓穿刺檢查等，結(jié)合患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、家族史等進行綜合分析后最終明確病因診斷。

單克隆b淋巴細胞又叫B細胞，其祖細胞存在于胚胎的造血細胞島中。隨著細胞逐漸發(fā)育，B細胞的分化和成熟場所逐漸轉(zhuǎn)移到骨髓中，與其同類的免疫細胞T細胞，則轉(zhuǎn)移到胸腺中逐漸分化和成熟。B細胞分化成熟后，可以產(chǎn)生抗體，參與體液免疫。主要定居在淋巴結(jié)皮質(zhì)淺區(qū)的淋巴小結(jié)中，如果人體發(fā)生細菌或者病毒感染后，B細胞就會產(chǎn)生抗體和漿細胞，參與免疫反應(yīng)，對抗病毒或者細菌，做人體健康的衛(wèi)士。T細胞主要參與細胞免疫。B細胞和T細胞是人體免疫系統(tǒng)非常重要的兩種免疫細胞。